心脏病有很多种，心律失常是心脏病的一种，而心律失常又有很多种不同的疾病名称。心律失常疾病名称很抽像，很难理解，不像冠心病那样一解释就能听懂。因此，我们在这里将心律失常的疾病名称做一些简单、通俗的解释。
心脏病分类
图一 心脏病分类如图一，这是一个粗略、简单的心脏病分类。高血压和冠心病是最常见的心脏病，心力衰竭。
是所有心脏病的最终归缩，而心律失常病名是心脏病中最抽像的部分，也是最不易理解的。
经常会出现这种情况：医生告诉病人，你这是心动过速，属于心律失常，但病人还是会问我这是冠心病吗？我这是先天性的吗？看了上边的图就会明白，心动过速属心律失常，和冠心病是并列关系，而不是从属关系，心律失常并不是冠心病的一种，也不是先天性心脏病。
心律失常的含义
首先需要了解心脏的工作模式。心脏的作用就像一个水泵一样，每一次心跳收缩，都将一定量的血液从心室泵入到主动脉，这就是心脏的泵功能。但在心脏收缩之前，会先发生一次心电指令，心脏的心房和心室接收到电指令之后才开始收缩工作。心脏的这种电活动在前机械收缩在后的工作模式称之为电机械偶联。
图二 心脏的电机械偶联如图二，窦房结是心脏电指令的发源地，是心脏的最高司令部，房室结是电指令在心房和和心室间传递的中转站，心房接收到窦房结的电指令后开始心房收缩，心室接收到房室结传递过来的电指令后开始心室收缩。因为心脏的电指令起源于窦房结，因此正常的心跳即为窦性心律，这也是心电图检查时窦性心律名称的由来。
当心脏的这种正常心电活动无法维持的时候，即出现了心律失常，它的含义是指心脏的节律活动失去了正常控制。正常窦性心律起源于窦房结，心律失常起源于窦房结以外的部位，因此也称异位心律失常。
心律失常分类
当心脏节律失去了窦房结的正常控制后，既有可能出现快速心律失常，也有可能出现缓慢心律失常。如下图三为心律失常的简单分类。
图三 心律失常分类缓慢性心律失常
窦房结是心脏的最高司令部，当窦房结出现病变的时候，窦房结发出的电指令变得很缓慢，或是无法发出电指令，心脏就会出现心动过缓的情况，是为病窦综合征。
房室结是心脏电指令的中转站，是心房和心室间连接的枢纽，当房室结出现病变，不能将窦房结及心房的电指令传递到心室或只能将部分电指令传递到的心室的时候，会出现心房节律正常或偏快而心室节律变慢的情况，是为房室阻滞。
房性心律失常
正常情况下，心房和心室是心脏的工作细胞，主要负责收缩功能，而不会发放电活动，当然窦房结也不允许心房和心室不听指挥的乱跳，窦房结会通过持续的发放快速电指令而压制其他部位的异常电活动。
当心房出现病变的时候，会兴奋性增强，不受窦房结的控制，会自主的发放快速的心电活动，即表现为房性心律失常。房性早搏（房早）是一个提前的起源于心房的异常电活动，房性心动过速（房速）是一串起源于心房的异常电活动，频率比窦性心律快，心房扑动（房扑）是比房速快的起源于心房的规律电活动，心房颤动（房颤）是比房扑更快速的起源于心房的不规律电活动。房早、房速、房扑反复发作，最终都会变成房颤，然后由一阵一阵的房颤发作转变为持续不终止的房颤发作。
房性心律失常发作时，受房室结中转站的影响，心室会部分受到心房的控制，因此房扑、房颤时心房频率可以特别快，但心室频率一般不会太快，当心室频率太快时，症状就会特别严重，也很容易出现心力衰竭表现。
室性心律失常
当有心肌梗死存在，或心室肌出现病变，心室肌也会兴奋性增强，不受窦房结、心房及房室结的控制，会自主的发放快速的心电活动，即表现为室性心律失常。室性早搏（室早）是一个提前的起源于心室的异常电活动，室性心动过速（室速）是一串起源于心室的异常电活动，频率比窦性心律快。
与房扑、房颤不同，发生房扑、房颤时，心房虽然失去了正常工作状态，心室尚在以接近正常状态的方式工作。但发生心室扑动（室扑）、心室颤动（室颤）时，心室电活动频率太快，机械收缩却达不到那样的频率，就处于蠕动（颤动）状态，这时心室就不再有泵血功能，表现为心脏骤停，若不及时抢救，就会死去。
室上性心动过速
房室结是电指令在心房和和心室间传递的中转站，也是电指令传递的唯一通路，若心房和心室间多了另外的传递通路，它会不加选择的将所有窦房结和心房的电指令全部传达到心室，就会出现室上性心动过速。
图四 黄区红实线代表心房与心室间的异常传递通路这种多的异常传递通路如果出现在心脏中心房室结的位置，就是房室结双径路（多了一条路的意思），表现为房室结折返性心动过速，若是出现在两边的二尖瓣环或三尖瓣环，就是旁路，心电图常表现为预激综合征，心动过速表现为房室折返性心动过速。
心律失常的治疗
药物在治疗心律失常方面价值有限。缓慢性心律失常，如病窦综合征、房室阻滞需要植入起搏器治疗，而快速心律失常，如房早、房速、房扑、房颤、室早、室速、室上性心动过速，需要导管消融治疗。搜索公众号：医也健康，了解更多详情！
