得了高血压不一定非要吃药？听到这话有些朋友疑惑了：不是说一旦得了高血压，都必须吃药吗？
不是！高血压的类型有很多，并不是所有患者都要吃药。以下七种“特殊”高血压类型，就不用吃药。
高血压前期，是指血压处于正常范围内的高值区域，收缩压120~139 mmHg和(或)舒张压在80~89 mmHg，是处于血压正常和高血压中间的状态。
高润霖院士2018年发表在美国《循环》杂志上的一篇文章显示，我国高血压前期患病人数或高达4.35亿（患病率41.3%），每2个成年人中就有1人处于高血压前期。
另外，高血压前期人群发展为高血压的风险是正常人的2倍，一旦控制不好后果还是很严重的。
对于高血压前期人群，不需要吃降压药，一般经过1-3个月生活方式的调整， 包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、减肥、不熬夜、不疲劳、保持心情愉悦等，并且规律地监测血压，如果血压降至正常就不需要吃药了。
原发性醛固酮增多症是一种因醛固酮分泌过量导致的高血压，属于难治性高血压。对于这类高血压，单靠吃降压药的作用不大，必须通过手术或其他方法根治原发病，治愈后高血压一般会随之消失或缓解。
对于难治性高血压患者，可以考虑原发性醛固酮增多症，建议到有条件的医院做血浆醛固酮与肾素活性测定并计算比值（ARR）进行初步筛查。
这种大部分是心理紧张而影响血压的，指患者在医院检查血压时都偏高，但在家里测量血压却都是正常的。
这种情况只是患者看到医生，本能的出现心理紧张，从而影响了血压，如果未发现靶器官损害，患者不需要服用药物。
但是得了白大衣高血压也不要当回事儿，遵医嘱，适当锻炼，坚持测量记录血压才是王道！
假性高血压是指用普通袖带测压法所测血压值高于经动脉穿刺直接测的血压值，多见于老年人、尿毒症、糖尿病、严重动脉硬化的患者。
当高血压患者出现降压药物治疗无效，以及虽然长期高血压或严重高血压但缺乏靶器官损害时，要高度怀疑假性高血压，若诊疗失误有时会导致严重的后果。
排除假性高血压很简单，做个24小时动态血压监测检查就行。
血压测量是“技术活”，越是细枝末节越容易疏忽大意，进而导致明显的误差。2019 AHA 指出了 7 个临床常见且容易导致测量结果偏高的情况：
膀胱充盈（憋尿）：增加 10～15 mmHg；
坐姿不正（歪坐）：增加 6～10 mmHg；
手臂悬空或者测量过程中举起：可使读数增加 10 mmHg；
袖口套在衣服上：增加 5～50 mmHg（不同的厚薄）；
袖带太小太紧：偏高约 2～10 mmHg；
交叉双腿（翘二郎腿）：增加 2～8 mmHg；
测量时说话：增加 10 mmHg。
仰卧位高血压指有明确直立性低血压的人群，在平躺5分钟之后血压＞140/90 mmHg。
不同于白大衣高血压、假性高血压，仰卧位高血压为真实的高血压，是神经源性高血压，可见于妊娠期妇女。但此种情况不适合服用降压药物。
对于合并体位性低血压的仰卧位高血压患者，如服用降压药物，可能增加直立性低血压发生风险。通常建议积极改善生活习惯，夜间睡眠时抬高床头即可。
如果高血压患者通过控制体重，坚持锻炼，改变生活习惯，血压降到一个正常的水平，也可以考虑停药，但是一定要咨询专业医生。
虽然上述几种“特殊”类型高血压不用吃药，但是人体的血压是不断波动的，也会受到很多因素的影响，并且这些人群患高血压的风险也较高，想要避免以后被确诊为高血压，长期吃降压药，就要从改变自己、改变生活开始。
1.外卖不点了
多吃新鲜蔬菜、水果，适量摄入低脂或脱脂的乳制品、禽肉、鱼肉、大豆和坚果，少放糖和少喝含糖饮料，少吃红肉等，尽量不吃或少吃外卖以及垃圾食品。
2.盐少吃了
每人每日食盐摄入＜6g（相当于持平一个普通啤酒瓶盖的量），适当增加如豆类、豆腐、山芋、香蕉等富含钾的食物。
3.肉肉甩起来了
通过规律运动或者健康饮食，控制体重，尽量使BMI＜24；腰围男性＜85cm，女性＜80cm。
4.酒不喝了
过量饮酒不仅会升高血压，还会降低降压药物的疗效，甚至增加药物不良反应或副作用的风险性。所以戒酒，是恢复正常血压的关键因素。
5.烟不抽了
戒烟不仅有助于恢复血压，还能降低得心脏病和肺癌的几率。吸烟有害健康，这可不只是一句口号！
6.气不生了
保持平和的心态，少生气。经常生气，机体会一直处于应激状态，降低动脉管壁的脆性和耐受性。
上午
缓慢起床：早晨醒来后，不要着急起床，先在床上仰卧，稍微活动下四肢和头颈部，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复张力。然后慢慢坐起，活动几次上肢后，再下床活动。
温水洗漱：洗漱时，过热过凉的水都会刺激皮肤，引起周围血管的舒缩，进而影响血压。30~35摄氏度的温水洗脸漱口最为适宜。
饮水一杯：漱口后喝一杯白开水，既有冲洗胃肠道的作用，又可稀释血液，通畅血循环，促进代谢，降低血压。
适当晨练：高血压者不宜做剧烈运动，宜散步、打太极拳，可增强血管的舒缩能力，有利于降压。
耐心排便：排便切忌急躁、屏气用力，以免诱发脑出血。宜采取坐便，因为蹲位易疲劳。如有习惯性便秘，要多吃蔬菜、水果和纤维素多的食物。
早餐清淡：一杯牛奶或豆浆，两个鸡蛋或两片面包或半个馒头，再加清淡小菜即可。不可过饱，也不可不吃。
下午
中午小睡：午饭要讲求营养均衡，有荤有素，不宜油腻，不可过饱。餐后稍活动，再小睡一会儿(半小时~1小时)。睡时可坐着闭目养神一会儿，有利于降压。
晚上
晚餐宜少：晚餐宜吃易消化的食物，可配一些汤类，不要担心夜间多尿而不敢喝水或喝粥。
娱乐有节：睡前看电视不要超过1~2小时，坐位要舒服，不要太疲劳;下棋、打牌、打麻将要限制时间，情绪上不可过于激动。
安全洗澡：洗澡时要特别注意安全，防止跌倒。水不要过热，不要浸泡时间太长。
睡前泡脚：按时就寝，上床前用温水洗脚，然后按摩双足及双下肢，促进血液循环。
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