长江日报大武汉客户端11月27日讯(记者魏旭平 通讯员游乐)近日,42岁帅女士因急性心肌梗死后频发室颤、“电风暴”,多次心搏骤停,命悬一线。协和东西湖医院急诊医学科、心血管内科及介入导管室医护人员全力施救,90分钟内开展电除颤近10次,并及时冠脉造影,紧急开通闭塞的血管,挽回了她的生命。
家住汉川市的帅女士在东西湖区走马岭街工作,上班时突发右侧胸痛,伴有胸闷,1.5小时内共发作3次,每次发作1至2分钟,自行缓解后无明显不适。她察觉到身体异常,独自来到协和东西湖医院就医,经过查体、胸部CT和两次心电图检查,发现心脏状况异常,建议留院诊治。帅女士自觉暂无异常,希望离院回汉川治疗,急诊医学科副主任医师黄晨晖反复告知她病情凶险,拦下了坚决要离院的她,并请心血管内科医师急会诊。
医护人员紧急抢救患者。
会诊后医院启动胸痛绿色通道,计划急诊行冠状动脉造影术及经皮冠状动脉介入治疗,立即与帅女士家属电话沟通。就在签署手术知情告知同意书时,帅女士情况急转直下,突然意识丧失,冒出大汗,大动脉搏动消失,心电监护显示室颤,她遭遇了“电风暴”。
在场医护人员立即展开抢救,胸外按压、电除颤,患者意识有所恢复,室颤再发作,再按压、再除颤……经过7次电除颤,30分钟接力胸外按压,应用血管活性药物和抗心律失常药物后,帅女士终于转为窦性心律、恢复自主呼吸。
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考虑到帅女士可能因急性心肌梗死引发“电风暴”,医护人员立即护送入介入导管室,为她行手术打开闭塞的血管。心血管内科团队立即开展心脏介入手术。术后,帅女士被转运至重症医学科,在医护人员的有力抢救及精心护理下,她1周后转入普通病房,现已顺利出院。离开医院前,帅女士特意找到黄晨晖,握住他的手说:“感谢您拦下了我,救了我一命!”
经手术治疗,血管成功疏通。
协和东西湖医院急诊医学科主任刘立新介绍,24小时内发生大于2至3次的室性心动过速或心室颤动,引起严重的血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群,称为室性心律失常风暴,简称“电风暴”。这种情况下,患者的心脏在不停地颤抖,根本不能维持血压。心肌梗死合并“电风暴”死亡率高、处理棘手、预后恶劣,是威胁生命的“大敌”。
他提示,过度劳累、剧烈运动、吸烟、大量饮酒、暴饮暴食、情绪激动、寒冷刺激等都是急性心肌梗死的危险因素,70%的患者常在发病前有先兆症状,当出现持续胸痛、胸闷等不适,休息后不能缓解,应拨打120急救电话并及时到医院就诊,当接诊医生要求留院观察或启动胸痛绿色通道救治时,患者及家属一定要执行嘱托,否则一旦出现室颤甚至“电风暴”,院外将无回天之力。
【编辑:余丽娜】
【来源:长江日报-长江网】