通讯员 冯春霜 记者 边浩玥
近日，邹平市人民医院收治了一位急性心肌梗死的患者，整个手术过程中发作了八次室颤，经过医护人员的抢救，终于将患者救了回来。想起这场抢救，参与救治的邹平市人民医院心内科医生窦晋景还记忆犹新。
凌晨00:25，窦晋景值夜班正在整理病例时，突然收到了心梗绿色通道群里传来了一份心电图，很快，就判断出是急性ST段抬高型下壁心肌梗死的心电图。
看到心电图后，就像有惯性一般，窦晋景赶紧起身快速往急救中心奔去，路上电话联系听班的齐超副主任和导管室。赶到急救中心抢救室，快速查看患者情况、口服抗血小板药物、与尚清醒的患者和家属沟通、签署急诊冠脉介入治疗知情同意书。
窦晋景说，大家配合默契，没有多余动作，没有多余语言，幸好患者和家属也没有她所担忧的犹豫，在抢救生命的绿色通道上，医患达成了最佳合作。
一切准备就绪，导管室也准备到位。窦晋景与急救中心同事用平车将患者用最快的速度向导管室“飞”去。到达导管室，同事们已做好术前消毒、铺完无菌巾，立即为患者进行输液、连接管路、查看仪器设备，一切忙而不乱，有条不紊。
这时，心电监护仪突然传来刺耳的警报声！“不好，发生室颤！”齐超说，“马上除颤！同时（胸外心脏）按压！”急诊胸痛患者病情就是这样，瞬息万变。
窦晋景说，当时患者意识丧失、全身抽搐，同事们迅速调好除颤仪，自己拿起电极板、充电、放电。一次，没有恢复自主心律，患者持续抽搐将导致无菌手术台被破坏，同事们对患者进行保护性束缚，避免患者从手术台上跌落；齐超与成凯继续轮流胸外心脏接压，窦晋景则进行第二次除颤，还是没有自主心律。第三次，心电监护仪上终于出现了自主心律的图形，而且患者的意识也恢复了，说了句：“我刚才睡着了。”
听他这话，大家都及时安抚，说我们都一直在他身边，让他放心。齐超迅速更换无菌手套，以尽快开通堵塞血管，避免再一次危险的发生。成凯协助手术，王萱萱与张琳穿好铅衣，手术台旁守护配合，准备随时抢救，自己则趁着这个空档，到药房取急救药物，以备不时之需。
齐超和成凯一眼不眨地注视着造影屏幕，导丝、导管在齐超手中快速流畅地穿行，自己和其他同事则目不转睛地盯着心电监护仪上的心电信号和血压。
“室颤！”看到心电图形变化，窦晋景脱口而出，胸外按压，保护约束，保护手术台，除颤，一次、二次、三次，自主心律的图形才又显示在屏幕上。所有人都清楚多次室颤的危险，必须快速完成手术。所有人都高度紧张守在患者身边，以备随时抢救。
窦晋景说，患者在手术过程中发作了八次室颤，幸运的是，都在医生的抢救下转复自主心律，并顺利完成冠脉血管重建，安全转运到心脏重症监护室（CCU），而且术后病情稳定，生命体征平稳。“脱下铅衣，大家手术衣都被汗水湿透了，我作为心内科的非介入专业医生，这次参与到在手术台前抢救的过程中，真切地体会到‘铅衣侠’们工作的辛苦与专注。”
据了解，邹平市人民医院急救中心联合心内科、重症医学科、麻醉科、科教科等先后成功创建国家标准版胸痛中心，美国心脏协会心血管急救培训中心，并率先提出“上车即入院”急救理念，至今已成功救治1500余名急性心肌梗死患者。患者从进入医院大门到开通血管时间平均为40分钟，极大地保障了患者安全。
什么是急性心肌梗死？急性心肌梗死是指供血心脏的冠状动脉出现急性阻塞，心肌因缺乏血液供应出现坏死，心脏功能受损可能危及生命的一种急性病症。尽早开通闭塞的冠状动脉血管，以此恢复心肌供血，是降低心梗患者病死率和改善预后最关键的治疗手段。尽早发现、尽早诊断和尽早救治，是挽救心梗患者生命的关键，也是改善心梗患者长期生活质量和预后的基石。
急性心肌梗死的预兆都有哪些？心梗的标志性症状是胸痛，常位于胸骨后或心前区，放射至左肩、左臂内侧，或至颈部、咽部、下颌、上腹部、背部上方等，产生压迫、发闷、紧缩等感觉。另外，最为严重的心梗可直接表现为心跳骤停，也就是所谓的“猝死”；部分人表现为呼吸困难、胸闷、气急等不适症状；其他症状还可能有烦躁不安，冒冷汗，恶心呕吐，心慌恐惧，偶有濒死感甚至眼前发黑、晕厥等。因此，患者一旦出现疑似心梗的症状且持续不缓解，包括胸部轻微发紧或不适感，有时可表现为麻木或烧灼感，即便症状不典型也应尽早到医院诊治，以免延误治疗。
此外，怎样预防心梗？建议适量运动。坚持锻炼和进行适当的运动是保持健康的法宝，可以进行一些有氧运动，打打太极拳，参加慢跑等。规范自己的作息时间，减少熬夜。避剧烈情绪波动，防止支配血管收缩的神经过度活跃和过度持久的冠脉血管收缩。
戒烟戒酒。吸烟醉酒容易引起心梗，改善不良生活习惯，吸烟为心脏疾病的高危因素，长期吸烟会损害血管内皮，降低血管弹性。保持心情的愉悦会减少心肌梗死的发生，平时可以听些舒缓的音乐，做一些自己喜欢的事情，以降低心血管疾病的发生。
注意饮食均衡，三餐多食用新鲜的水果、蔬菜、谷物类食品，加强体质锻炼，提高自身免疫力，增强体能。定期进行体检，针对存在的诸如高血压、高血糖、高血脂等基础疾病及时地进行治疗与控制。
