随着刺耳的警笛声，一辆急救车停在了医院急诊门口。在忙乱的脚步声中，一副担架从车上直接抬进了抢救室。1个多小时之后，又传来一阵撕心裂肺的哭喊声，这意味着一个生命与家人永远的分别了。
急诊医生与华子聊起这件事，医生说，其实急救车到达患者家里的时候，患者已经没有了呼吸和心跳。之所以没有当时就宣布死亡，是因为家属执意要求抢救，所以才把患者拉回医院。
华子点头表示理解，这是一种“惯例”，虽然明知无法改变结果，但是在家属强烈要求时，医生也会去抢救。这样做的目的，是用更多的时间帮助患者的家属来接受事实。医生说，那个患者只有50岁，其实如果他能早些到达医院，也许可以救过来。家属说患者在家中感觉胸痛已经有小半天的时间了，但直到失去意识之后，家属才拨打了“120”。
在很多人的印象中，心肌梗死只发作于老年人群，是一种“老年病”。但实际上，发生心肌梗死的人中，有很多是青壮年。心肌梗死发生的主要原因，是冠状动脉中粥样硬化斑块的破溃导致的，但粥样硬化的程度与心肌梗死发生率不是正比关系。
如果冠状动脉狭窄程度超过50%，就可能会出现心绞痛的症状，会让人警觉，这些患者大都会坚持用药治疗，平时也注重预防，保持斑块稳定。而冠状动脉狭窄程度低的人，平时没有症状，不容易引起足够的重视，在剧烈活动、情绪波动的情况下，斑块就容易发生破溃，造成心肌梗死。
所说的心肌梗死，就是指为心脏供血的冠状动脉发生了梗塞，心肌细胞缺血、缺氧后就会死亡。死亡后的心肌细胞不会再生，只会留下没有功能的疤痕组织。所以即使度过危险阶段，也会对心脏功能造成影响。
但是，只要能及时让梗塞的血管再通，就会挽救回大量的心肌细胞。心肌细胞对缺氧的耐受能力最长为30分钟，超过这个时间就会发生不可逆的死亡。如果在30分钟内血管再通，甚至可以救回全部的心肌细胞。通常在心肌梗死发生后6小时以内再通，都可以得较好的治疗效果，当超过12小时后心肌细胞已经全部死亡，即使血管再通也失去了意义。
所以在发生心肌梗死的时候，治疗越快越好，要努力做到“3快”。
1、快速识别。
2、快速就医。
3、快速再通血管。
在“3个快”之中，快速识别最难。没有学习过医学知识的人，很容易把心肌梗死时出现的胸痛，误认为是胃痛。而且有相当多的心肌梗死并不是出现典型的胸痛，而是放射至肩膀、手臂、后背、脖子、下颌等处的疼痛，甚至是牙痛。这些部位的疼痛，会让人误认为疾病不严重，从而延误治疗。
所以对于患有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病的人，以及长期吸烟的人，在出现严重胸闷、胸痛、心前区压迫感，或是躯干、头颈其他部位出现原因不明的疼痛时，都要小心重视，并尽快就医。
快速就医相对要简单得多，拨打“120”呼叫救援是最优选。需要重视的环节是快速再通血管，看起来这个环节与医院和医生相关，但是无论是溶栓或是进行介入治疗，都可能会出现并发症，有一定的风险性，需要亲属签署知情同意书。
实际上发生并发症的概率并不高，不过有不少心肌梗死的患者，就在亲属的犹豫中而错失治疗良机。所以在签字时需要亲属当机立断，不要犹豫不决。
对付一种疾病，最好的方法是不让它发生。年龄超过35岁的人，每年应当体检一次。如果发现自己的血压、血脂、血糖有异常，一定要在医生指导下用药，控制好这些慢性病，就可以预防冠状动脉出现粥样硬化，远离心肌梗死的威胁。
还有一个重要的因素，就是吸烟。有很多没有“三高”的中青年人发生心肌梗死，都与吸烟相关。所以吸烟的人一定要戒烟，既得到了健康，又节省了钱，何乐而不为？
总结一下，有“三高”的人群要重视心肌梗死的危险性，记好识别心肌梗死的知识，记住心肌梗死急救时的“3快”，在危险来临时可以迅速判断和求救，避免严重后果的发生。对付疾病的最好方法，是控制慢性病，戒烟限酒，保持健康习惯，避免疾病的发生。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。#2021健康医路守护#
