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心肌梗死发生时的“3快”,记住了可以救命,别

作者:essmw   来源:   时间:2024-01-15 06:23:00

随着刺耳的警笛声,一辆急救车停在了医院急诊门口。在忙乱的脚步声中,一副担架从车上直接抬进了抢救室。1个多小时之后,又传来一阵撕心裂肺的哭喊声,这意味着一个生命与家人永远的分别了。

急诊医生与华子聊起这件事,医生说,其实急救车到达患者家里的时候,患者已经没有了呼吸和心跳。之所以没有当时就宣布死亡,是因为家属执意要求抢救,所以才把患者拉回医院。

华子点头表示理解,这是一种“惯例”,虽然明知无法改变结果,但是在家属强烈要求时,医生也会去抢救。这样做的目的,是用更多的时间帮助患者的家属来接受事实。医生说,那个患者只有50岁,其实如果他能早些到达医院,也许可以救过来。家属说患者在家中感觉胸痛已经有小半天的时间了,但直到失去意识之后,家属才拨打了“120”。

心肌梗死发生时的“3快”,记住了可以救命,别(图1)

一、心肌梗死不是老年专有病

在很多人的印象中,心肌梗死只发作于老年人群,是一种“老年病”。但实际上,发生心肌梗死的人中,有很多是青壮年。心肌梗死发生的主要原因,是冠状动脉中粥样硬化斑块的破溃导致的,但粥样硬化的程度与心肌梗死发生率不是正比关系

如果冠状动脉狭窄程度超过50%,就可能会出现心绞痛的症状,会让人警觉,这些患者大都会坚持用药治疗,平时也注重预防,保持斑块稳定。而冠状动脉狭窄程度低的人,平时没有症状,不容易引起足够的重视,在剧烈活动、情绪波动的情况下,斑块就容易发生破溃,造成心肌梗死。

心肌梗死发生时的“3快”,记住了可以救命,别(图2)

二、心肌梗死时的抢救时间

所说的心肌梗死,就是指为心脏供血的冠状动脉发生了梗塞,心肌细胞缺血、缺氧后就会死亡。死亡后的心肌细胞不会再生,只会留下没有功能的疤痕组织。所以即使度过危险阶段,也会对心脏功能造成影响。

但是,只要能及时让梗塞的血管再通,就会挽救回大量的心肌细胞。心肌细胞对缺氧的耐受能力最长为30分钟,超过这个时间就会发生不可逆的死亡。如果在30分钟内血管再通,甚至可以救回全部的心肌细胞。通常在心肌梗死发生后6小时以内再通,都可以得较好的治疗效果,当超过12小时后心肌细胞已经全部死亡,即使血管再通也失去了意义

心肌梗死发生时的“3快”,记住了可以救命,别(图3)

三、心肌梗死时的“3快”

所以在发生心肌梗死的时候,治疗越快越好,要努力做到“3快”。

1、快速识别。

2、快速就医。

3、快速再通血管。

在“3个快”之中,快速识别最难。没有学习过医学知识的人,很容易把心肌梗死时出现的胸痛,误认为是胃痛。而且有相当多的心肌梗死并不是出现典型的胸痛,而是放射至肩膀、手臂、后背、脖子、下颌等处的疼痛,甚至是牙痛。这些部位的疼痛,会让人误认为疾病不严重,从而延误治疗。

所以对于患有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病的人,以及长期吸烟的人,在出现严重胸闷、胸痛、心前区压迫感,或是躯干、头颈其他部位出现原因不明的疼痛时,都要小心重视,并尽快就医

心肌梗死发生时的“3快”,记住了可以救命,别(图4)

快速就医相对要简单得多,拨打“120”呼叫救援是最优选需要重视的环节是快速再通血管,看起来这个环节与医院和医生相关,但是无论是溶栓或是进行介入治疗,都可能会出现并发症,有一定的风险性,需要亲属签署知情同意书。

实际上发生并发症的概率并不高,不过有不少心肌梗死的患者,就在亲属的犹豫中而错失治疗良机。所以在签字时需要亲属当机立断,不要犹豫不决。

心肌梗死发生时的“3快”,记住了可以救命,别(图5)

四、预防心肌梗死的方法

对付一种疾病,最好的方法是不让它发生。年龄超过35岁的人,每年应当体检一次。如果发现自己的血压、血脂、血糖有异常,一定要在医生指导下用药,控制好这些慢性病,就可以预防冠状动脉出现粥样硬化,远离心肌梗死的威胁。

还有一个重要的因素,就是吸烟。有很多没有“三高”的中青年人发生心肌梗死,都与吸烟相关。所以吸烟的人一定要戒烟,既得到了健康,又节省了钱,何乐而不为?

心肌梗死发生时的“3快”,记住了可以救命,别(图6)

总结一下,有“三高”的人群要重视心肌梗死的危险性,记好识别心肌梗死的知识,记住心肌梗死急救时的“3快”,在危险来临时可以迅速判断和求救,避免严重后果的发生。对付疾病的最好方法,是控制慢性病,戒烟限酒,保持健康习惯,避免疾病的发生。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。#2021健康医路守护#


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