引语：
有些人的血管不免让人捏一把汗，就像家中的自来水管一样，用的时间长了，管道内壁就要结垢或生锈，逐渐导致管道受阻而无法供水。然而，「脑血管」这根管子出了意外，并非像换水管那么简单。
据楚天都市报1月6日报道，2021年12月27日凌晨，一男子驾车途经黄石时，因脑血管疾病引起的突发性头痛昏迷在高速服务站。接到求助后，黄石二医院紧急出动医护人员接收患者，当晚紧急进行手术。目前，这名男子已平安度过危险期，正在康复阶段。
秋冬是脑血管疾病高发“魔鬼季”，随着天气转寒，寒冷刺激明显，容易引起血管收缩痉挛、血液粘度增高，从而导致血压增高，血管内皮损伤，出血，增加脑血管病的发生率。据哈尔滨市急救中心发布的2021年急救车数据统计显示：2021年全年，脑血管病、创伤类、心血管类疾病排名前三。
哈尔滨市急救中心数据
目前，心脑血管疾病已经成为了现在世界上剥夺人的生命的一项重大病因，根据国家心血管中心出具的最新权威报告《中国心血管病年报2017》，中国有2.7亿高血压患者，1亿糖尿病患者，1.4亿准糖尿病前期患者，1300万中风患者，1100万冠心病患者。全国每5例死亡中就有2例是心脑血管疾病，每12秒就有1个因心梗脑梗倒下，每21秒就有1个因心梗脑梗死亡。《中国心血管病健康和疾病报告2019》显示，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位。
与此同时，因心脑血管疾病而去世的人数比例，已经成为了非传染病死亡人数的最高占比。更为沉重的事实是，心脑血管疾病患病人群已经由之前的中老年人不断地向年轻人群体蔓延。
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脑血管病的三大类
第一大类：出血性脑血管病
一.脑出血，脑出血为最常见的出血性脑血管病，主要病因为高血压、脑动脉硬化、脑梗塞、脑肿瘤、血液病、动脉炎、血管畸形等，有时应用抗凝或溶栓药物也可以引起；
二.蛛网膜下腔出血，多由脑血管先天异常或动脉瘤引起；
三.其它颅内出血，包括硬膜外或硬膜下出血，多由外伤引起。
第二大类：缺血性脑血管病
脑梗塞为最常见的缺血性脑血管病，包括各种原因引起的脑血栓形成，脑栓塞、腔隙性脑梗塞等。
短暂性脑缺血发作也是缺血性脑血管病的一个发作类型，简称为TIA小中风或中风先兆。脑缺血一过性发作，24小时内可完全恢复正常，但反复发作者，有可能进展为脑梗塞。
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第三大类:脑动脉硬化或各种脑动脉炎、脑动脉缺血综合征、颅内静脉窦或静脉血栓等。
伦琴医疗专家提醒：上述各种脑血管病由于病因、发病机理不同，其临床表现、治疗原则和预后都有很大的差异。
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脑血管病易发和高发人群
脑血管病高发人群一般是有相关基础疾病或不良生活习惯的人群。如患有高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病、高同型半胱氨酸血症的人群。或者吸烟、酗酒、肥胖、运动过少、蔬菜水果摄入过少、精神压力较大的人群，以及口服避孕药的女性。
老年卒中和青年卒中患者的危险因素稍有不同。青年卒中是指45岁以下的卒中患者。青年卒中的危险因素主要包括高血压、吸烟、偏头痛、口服避孕药，以及心脏卵圆孔未闭等。
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脑血管病的四个特点
高度致死性高度致残性高复发性高医疗费用在我们国家脑血管病现在已经超过冠心病、慢性阻塞性肺气肿，成了引起中国人死亡的第一大疾病，所以它是有着高死亡率的疾病，这是第一。
第二，脑血管病又有着高度的致残性，无论是出血性脑血管病还是缺血性脑血管病，都会导致脑细胞发生破坏，产生神经系统的功能障碍，脑血管病之后患者可能会遗留有严重的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或者是失语，甚至导致患者出现痴呆的情况，所以有着高度的致残性。
另外脑血管病又是高复发风险的疾病，得过一次的患者很有可能再得第二次，无论是出血性脑血管病还是缺血性脑血管病都有着高度的复发性。随之而来的是高治疗费用，脑血管病产生的医疗费用给很多的家庭造成沉重的负担。
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脑血管病预防方法
一级预防二级预防同为预防，这两者有什么区别呢？脑血管病的一级预防，即脑血管病危险因素的防治。脑血管病的二级预防，即患脑血管病后预防再次卒中。简单说，前者是防患于未然，后者则是防范二次不良事件的发生。
脑血管病危险因素包括可干预危险因素及不可干预的危险因素。
不可干预危险因素：
年龄、性别、遗传是不可干预的危险因素。其中年龄是最重要的危险因素。卒中发病率随年龄增加，55岁后每10年增加1倍，所有卒中大多数发生于大于65岁的老年人。男性比女性的卒中发病率大约高30%。
可干预的危险因素：
高血压 是脑卒中最常见的可控危险因素。了解你的血压，每年至少测量一次，如果升高及时就医。吸烟 吸烟增加脑卒中发病风险是明确的｡吸烟者应戒烟，不吸烟者也应避免被动吸烟。糖尿病 如果您有糖尿病，请认真听从医生建议，饮食运动或者药物控制。血脂异常 是卒中的独立危险因素，宜在医生指导下应用药物积极降至正常水平。房颤 使脑卒中患病率增加6倍。成年人应定期体检，早期发现心房颤动。确诊为心房颤动的患者，应积极找专科医师治疗｡无症状颈动脉狭窄 无症状颈动脉狭窄患者可服用他汀类药物和（或）阿司匹林，并筛查其他可治疗的脑卒中危险因素。饮食与营养 建议膳食种类应多样化，且能量和营养的摄入应合理。缺乏运动 个体应选择适合自己的身体活动来降低脑血管病风险｡肥胖 超重和肥胖者可通过健康的生活方式､良好的饮食习惯､增加身体活动等措施减轻体重。饮酒 建议饮酒者应尽可能减少酒精摄入量或戒酒，目前尚无充分证据表明少量饮酒可以预防脑血管病。其他 代谢综合征、高同型半胱氨酸血症、口服避孕药、绝经后激素治疗、睡眠呼吸暂停、高凝状态、药物滥用、炎症和感染、偏头痛等。
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二级预防
包括行为危险因素的管理及血管危险因素的管理两大块，需要专科医生的密切指导参与。行为危险因素的管理 ——戒烟、适当体力活动、戒酒或减少饮酒量等；血管危险因素的管理 ——抗栓治疗、血压管理、血脂管理、血糖管理，缺血性脑卒中/TIA规范化治疗等等。
定期脑血管健康检查
除健康的生活方式外，伦琴医疗专家提醒：定期进行脑血管健康检查对脑血管疾病的预防具有重要意义。
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参考资料
《中国心血管病健康和疾病报告2019》；《中华神经科杂志》 , 2017 , 50 (3) :168-171 ；楚天都市报
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