心衰危害极大,其致 死率是乳 腺癌、肠癌等癌症的2~3倍,严重威胁患者的生命,所以一旦出现呼吸困难、乏力(活动耐量受限)以及液 体潴留(肺淤血和外周水肿),应及时去医院就诊。
目前,主流的心衰药物治疗为"金三角"方案,其中第一类药是ACEI,主要作用是改善症状,改善心肌重构,保护心脏;第二大类是β-受体阻滞剂,可以降低心脏负担、改善心脏功能,改善预后;第三类,醛固酮受体拮抗剂则用来改善心肌重构。此外,心衰的新药血管紧张素脑啡肽酶抑制剂(ARNI)也已进入欧美一类推荐指南,可用于射血分数降低的慢性心衰治疗。
除药物治疗外,患者还可进行一般治疗和非药物治疗,一般治疗包括生活方式管理、休息与活动调节、病因治疗。非药物治疗包括心脏再同步化治疗、左室辅助装置、心脏移植、细胞替代治疗。
心衰的治疗目标不仅是改善症状、提高生活质量,更重要的是针对心肌重构的机制,防止和延缓心机重构的发展,从而降低心衰的病死率和住院率。