持续室速电风暴！他们精准诊疗守护“心”动红
作者：essmw 来源： 时间：2024-02-13 06:31:00
红网时刻新闻1月16日讯（通讯员 曾卓）“心血管内科吗？这里是急诊抢救室，有一个室性心动过速的病人需要急会诊！”1月4日清晨7点，长沙市第四医院心血管内科一病区接到急诊医师的紧急电话。
原来，当天一早，患者何阿姨突然出现胸闷、心悸，被家人紧急送到了长沙市第四医院岳麓院区急诊急救中心。急诊医师接诊后，完善心电图，明确诊断为室性心动过速，是一种非常严重的心律失常。若不及时治疗，患者随时将出现血压低、休克等情况，严重时会进展到室颤，导致猝死。
医生为何阿姨进行常规药物治疗后，心脏却无法复律，且血压逐渐下降。心内科医师与急诊医师商议后，迅速与家属沟通，通过电复律将何阿姨乱跳的心脏恢复正常。很快，何阿姨被收入心血管内科一病区住院治疗，但住院期间仍间断出现室性心动过速。
目前针对室性心动过速的治疗，包括药物治疗、射频消融术以及ICD（植入式心律转复除颤器），药物治疗可以减少室速发作，但仍存在复发风险，射频消融对于特发性室速效果好，成功率高，但如果是多源性室速，通常不适合射频消融术。医生检查发现，何阿姨的室性心动过速来源于右室心尖，并且是多源性，若进行射频消融手术，不仅手术难度大、风险高，且容易复发。
心血管内科学科主任、主任医师龚浩、心血管内科一病区副主任医师王永红组织科室成员反复讨论评估后，认为对于何阿姨来说，植入ICD起搏器联合口服抗心律失常药物是最佳的选择，口服抗心律失常药物可以减少室速、室颤发作。一旦发作，ICD又可以发挥作用为心脏复律保驾护航。
ICD全称是植入型心律转复除颤器，是起搏器的一种，用于监测室性心动过速、室颤的发生并进一步进行ATP或者电除颤治疗的一种装置。它能在数秒钟内识别病人的快速的室性心律失常，然后自动放电除颤，这样就能明显减少恶性室性心律失常的猝死发生率，挽救病人的生命。在患者及家属同意后，心血管内科一病区团队成功为何阿姨植入ICD起搏器，又制定了周密的术后康复措施，目前何阿姨恢复良好。
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