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如何预防心肌梗死?

作者:essmw   来源:   时间:2024-02-03 06:02:00

预防心肌梗死,其实这本身就是一个伪问题,更为准确的问题应该是:如何预防血管病变

如何预防心肌梗死?(图1)

要回答这个问题,首先我们就要看看为什么会发生心肌梗死。所谓心肌梗死,其实就是由于各种各样的原因,冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化。而造成缺氧的最常见原因就是冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,所以预防心梗的关键在于预防动脉粥样硬化斑块的形成。

那什么会预防斑块呢?由 Virchow Triad 可知:

如何预防心肌梗死?(图2)

内皮损伤,异常血流和高凝状态是形成血栓的重要条件。

所以其高危因素也就是有:

高血压高血脂肥胖吸烟糖尿病高凝状态

我们所以预防心梗也要从上述方面着手。

高血压-------控制食盐摄入、禁酒、药物或生活方式控制血压高血脂-------健康饮食,他汀类药物肥胖---------耍开腿管住嘴,减肥吸烟----------戒烟糖尿病--------控制饮食、口服降糖药或使用胰岛素,控制糖化血红蛋白在 7 %以下高凝状态--------中高危患者口服小剂量阿司匹林(100g 的拜阿司匹林),极高危患者考虑抗凝或者加用氯吡格雷

除了上述方法外,还需要进行常规体检,定期做心电图,有心脏、胸部不适及时就医。


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