有一种病，
提到名字大家可能不陌生，
但是它常常具有迷惑性，
而且极易被漏诊、误诊，
如果不能得到及时有效治疗，
不仅久治不愈，
严重者甚至诱发癌症。
它是什么病？
今天我们就来说说胃食管返流！
# 本期邀约嘉宾 #
郅敏
中山大学附属第六医院
副教授
消化内科副主任
主任医师
什么是胃食管反流？
胃食管反流，作为一种常见的消化系统疾病，即胃中酸性液体反流到食管，引起食管粘膜病变。
反复的烧心， 胸骨后的疼痛，以及伴有反流的症状，这是最常见的胃食管反流的症状。
长期咽喉不舒服，
诊断结果却是胃食管反流！？
郅敏主任分享了一个病例。一位30多岁的女性，反反复复觉得咽部不适，而且伴有持续的咳嗽一年多，一直在耳鼻喉和呼吸科看病，做了喉镜，做了肺部CT，都没有发现问题，还因为咳嗽总是不好做了雾化，多轮的雾化下来，症状始终没有改善。
她在一次就诊耳鼻喉专家的过程中，经过专家的仔细分析，建议她去消化科看一看，那位女性最终找到了郅敏主任。
分析这位患者的病情，她的确有咳嗽的现象，但是咽部会有异物感，而且发生在餐后和晚上睡觉的时间，另外，尤其在她进食了一些特定的食物，比如吃了辣椒，或者喝茶以后会明显的加重，通过这样的临床表现，郅敏主任考虑她应该是胃食管反流病，经过进一步的检查，证明确实就是胃食管反流。
胃食管反流
容易跟哪些疾病混淆呢？
胃食管反流容易跟咽炎混淆，还容易与心血管疾病混淆，例如反复的胸痛、心慌，当疼痛放射到背部时，也会怀疑是胆囊相关的疾病。
不过胃食管反流发生时，以上任何一个症状，都不是独立的存在。
疑似胃食管反流的病人
需要做哪些检查？
1、用药物诊断性的治疗
对于高度怀疑胃食管反流的就诊者，医生会先用药物去诊断性的治疗。
2、胃镜
如果药物诊断性治疗效果不好，又没有发现解剖结构的异常，就需要先做胃镜，检查胃和食管的连接部有没有损伤、糜烂。
3、钡餐
检查贲门是否松弛，需要被检查者先喝下像牛奶一样的钡餐，然后在X射线下就可以看到整个食管结构、运动的情况，贲门的有没有松弛了。
4、食管测压
医生用一条细管通过我们的鼻腔，到达食管的中下段，检查压力的变化，如果胃和食管的连接部，在餐后保持相对放松持续低压的状态，说明这个地方有问题了。
5、24小时PH值监测
在食管测压的基础上，还要监测酸碱的浓度，来判断反流物到底是以酸还是以碱反流为主，或者是酸碱混合反流，然后才能针对性的治疗。
来源： 经视健康家
