你是否经常在吃完饭后感到一口酸水由下往上翻涌上来,胸口灼热、火辣辣的,喉咙发痒甚至咳嗽不止?如果是,那么有可能是胃食管反流病(GERD)引起了这些烦人的不舒服。
胃食管反流病虽然是一种良性疾病,但常常发作,有时候还会半夜捣乱,搅了好梦,大大影响生活质量,甚至可能导致一些严重的并发症。
什么是胃食管反流病?
它是怎么发生的?
有哪些危害和并发症?
胃食管反流病是指胃里的东西(如胃酸、胃蛋白酶),或者十二指肠内的东西(如胆汁)反流造成的不舒服。据统计,全球约有10%-20%的人患有胃食管反流病。其实,正常人也可能会出现反流,但一般都是偶尔才会出现,大多是由于饮食习惯不良造成,比如过饱。
正常情况下,人体有一个防止反流的机关,由很多结构组成。其中,食管下端的下食管括约肌(LES)是这个机关的重要组成部分,它就像一个“阀门”可以阻止反流。但是有些人这个“阀门”先天性功能偏弱,还有随着年龄增长这个“阀门”功能可能会出现减弱或者松弛,就更容易发生反流。如果因为一些疾病手术切除了这个“阀门”结构,那就更容易发生反流了。当然,胃食管反流的发生还有很多其他机制和因素。
长期反流会损伤食管黏膜,引起溃疡、出血、食管狭窄、甚至癌变等严重后果。
反流、烧心
胃食管反流病最典型的表现是反流和烧心。反流是指在没觉得恶心想吐的情况下,不费力的感觉到有东西自下而上从胃向上反流至胸部、口腔。如果反流上来的只有酸水,则叫做反酸。烧心是指胸骨后的一种火辣辣的感觉,或者灼热感。通常在进食后发生,尤其是在晚上或者躺下时更加明显。这是因为当我们躺下时,重力作用减弱了食管括约肌对于胃酸回流的抵抗力。
其他症状
此外,胃食管反流病还可能会出现声音嘶哑、嗓子不舒服(干涩、异物感、刺激感)、咳嗽、哮喘、口苦、胸痛、胸闷等。
实则不然,大多数胃食管反流病患者的胃酸分泌量是正常的。反酸是因为本应该在胃内帮助消化食物的胃酸,跑到不该去的地方(食管、嘴巴里等)去了。
虽然反流、烧心是胃食管反流病的典型症状,但并不是只有胃食管反流病会有这些症状,胃溃疡、甚至胃癌也会引起这些不舒服。如果是第一次到医院去看这些不舒服,特别是年龄超过40岁的,有胃癌家族史的,有幽门螺旋杆菌感染的,还是建议做个胃镜检查。如果胃镜发现食管下段有黏膜损伤,可以直接诊断反流性食管炎(胃食管反流病的一种);还可以对反流的严重程度进行分级;能够排除其他疾病引起的这些不舒服;此外,还能对炎症明显,特别是怀疑病变的部位进行活检。但是,如果胃镜检查食管黏膜看不到异常的,不能说肯定没有胃食管反流病。因为,还有一个类型叫做非糜烂性食管炎,这时要确诊,可以通过24小时食管pH监测的方法进行检查。
24小时食管pH监测是把一根非常细的电极放到患者食管内,记录24小时内食管内反流情况,不仅可以观察到有没有反酸(或反流,因为其实除了反酸,也可能是非酸物质反流上来),反酸(或反流)了几次,还可以帮助分析是不是这些反酸或者反流引起的不舒服。
平时的日常生活中,哪些饮食和生活习惯会诱发症状发生呢?生活中又有哪些小妙招减轻症状和减少发作次数呢?
请听下回分解~