近日，56岁的张女士由家人搀扶着走进北大医院太原医院（太原市中心医院）府城院区消化内科诊室。张女士身材消瘦，面容憔悴，拿着厚厚一摞病例资料，第一句话就说：“杨主任，我这几年啥事也没干，就看病了，能跑的医院已经都跑了，我觉得我的病治不好了。有人介绍我找您看看，我来碰碰运气，如果好不了，我就等死吧……”科主任杨昕耐心地听完她的陈述，对她的病情有了初步判断：很可能是功能性胃肠病，属于心因性消化病。
杨昕主任在接下来的问诊中得知，3年前，张女士突然感觉胃不舒服，饱胀、一吃饭就胃疼，还伴有嗳气。她到当地医院做了胃镜检查，做了呼气试验结果为幽门螺杆菌阳性，医院诊断为“慢性胃炎、幽门螺杆菌感染”。服用抑酸、杀灭幽门螺杆菌的药几个疗程后还是不见好。
张女士辗转奔波省内及北京多家医院，做了数次胃镜、肠镜、腹部CT、抽血化验等检查，能做的检查都做了，花了数万元，治疗效果却不明显。她告诉医生，几年的漫漫求医路，影响了自己以及家人的正常生活，使她的心理负担越来越重，旧的病还没治好，又添了焦虑、失眠、烦躁，觉得自己已经得了绝症。杨昕仔细询问张女士的病史、用药情况后说到：“您若相信我，请给我一些时间，我来帮助您改善，缓解症状。”
张女士住进消化科后，杨昕带领团队为患者制定了治疗方案，在使用治疗消化道疾病常规药的同时，加用了神经递质调节药，并且经常和她聊天，鼓励她一定要树立战胜疾病的信心。一个星期后，张女士感觉腹部不适症状明显缓解，睡眠质量也提高了，烦躁焦虑的情绪也缓解了。清晨明媚的阳光照进窗子，也照进了她的心里，张女士脸上露出了久违的笑容。
出院两个月后，张女士在医生的指导下用药，每天吃得香、睡得甜，体重增加了，面色也变得红润了，家属高兴地给消化科送去感谢锦旗。
什么是功能性胃肠病
功能性胃肠病是一组慢性、反复发作的胃肠道症状，而应用生化、影像学和内镜检查等并未发现有器质性病变或不能用器质性疾病解释症状的一组胃肠道疾病。主要表现为胃肠道（包括咽、食管、胃、胆道、小肠、大肠、肛门）的相关症状，可以是烧心、腹痛、腹胀、嗳气、便秘、腹泻等，因症状特征而有不同命名。如癔球症、功能性胸痛、功能性消化不良、功能性便秘、肠易激综合征等，是消化科常见的一种疾病，占消化科门诊就诊患者的40-50%。
功能性胃肠病的病因及发病机制
目前医学上认为包括以下几点：
1.胃肠动力紊乱；
2.内脏高敏感性；
3.黏膜和免疫功能的改变；
4.肠道菌群的改变；
5.中枢神经系统(CNS)处理功能异常。
功能性胃肠病的治疗
功能性胃肠病长期困扰着患者，极大影响了患者及其家庭，单纯进行常规治疗（如抑制胃酸的药物，促胃肠动力药物，服用益生菌或使用消化酶，中药制剂等）效果不明显，对消化科医生来说也是一临床难题。
转变医学模式，建立整体医学理念，灵活应用神经递质调节药。
北大医院太原医院（太原市中心医院）消化科近20年来针对功能性胃肠病进行研究，转变医学模式，建立了整体医学理念，不仅仅把患者看做一个生物体，而且关注他们的心理。把心理因素当做病因，用整体医学观看待消化疾病，逐渐摸索出了一套针对功能性胃肠病的独特的诊疗方法。大胆并灵活使用多种神经递质调节药，取得了非常好的治疗效果。多年来，消化科秉承“止于至善”的科室理念，不断在功能性胃肠病诊治方面研究探索实践，给无数患者解除了痛苦，也受到了省内、国内业界专家的认可，诊疗方法在全省乃至全国进行推广。
学科带头人
杨昕
主任医师、消化科府城病区主任，山西省老年医学消化分会常委、山西省医学会心身专业委员会委员、山西省医学会消化病学分会消化基础研究学组委员、山西省基层卫生学科建设专家委员会委员。
擅长消化内科疑难及急危疾病的救治，熟练掌握消化内镜下的诊治技术，对心因性消化疾病有独特的见解。
科室简介
消化科成立于1993年，府城病区设置40张床位，是集医疗、科研、教学一体的综合病区。科室除开展消化科常见病、多发病的诊疗工作外，对消化科急危重症的救治，如急性胰腺炎、消化道大出血、缺血性肠病、肝硬化等有自己的优势及特色。
同时，科室开展了多项内镜下诊疗技术，包括无痛苦胃肠镜检查、消化道早癌诊治、消化道疾病的超声内镜检查、胃肠道息肉、粘膜下肿物的内镜下切除、消化道出血的内镜下止血治疗、消化道异物取出术及消化道梗阻性疾病的营养管、支架、肠梗阻导管治疗。
供稿：消化科府城病区
图片：消化科府城病区
校稿：宣传部 方诗楠
责编：宣传部 马剑茹
