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一文读懂功能性消化不良

作者:147小编   来源:网络   时间:2024-10-17 07:00:01

许多人由于胃不舒服去医院就诊,做了许多的检查都没有明显的问题,有的人胃镜检查就是慢性非萎缩性胃炎,吃了很多的药效果不明显,因此精神压力很大,其实这些都是功能性消化不良惹的祸。那么功能性消化不良是怎么回事呢?下面就一些人们比较关心的问题通过问答的形式科普一下。

一文读懂功能性消化不良(图1)

一、功能性消化不良是一种什么样的病

功能性消化不良是一种较为常见的功能性胃肠病,就是胃肠功能紊乱的一种表现。临床表现多种多样,特点是具有消化不良症状,如肚子胀、肚子疼、恶心、呕吐等,但通过胃镜、钡餐透视、B 超及各种化验等检查,并无明显的消化器官如食管、胃肠道器质性疾病。起病多缓慢,经年累月,持续性或反复发作,不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。这种病大多预后良好,不影响寿命,但症状容易反复。

二、功能性消化不良发病率高吗

功能性消化不良的发病率是非常高的,流行病学调查显示发病率可达20%,约有3亿人存在不同程度的消化不良,也就是说我们五个人当中就有一个人可能有过这个病。但不是每一个人都需要到医院救治,有些人可能随着时间变化、心情好转等症状会自行缓解。

功能性消化不良的发病率之所以如此之高,主要与人们生活、工作节奏的加快,工作和生活压力也越来越大,精神也变得越来越紧张有关,还有对升学、就业、下岗、家庭纠纷、事业受挫等问题的关心,也导致自己的担忧程度上升,因此功能性消化不良发病率也在不断地升高。

三、功能性消化不良的病因是什么

功能性消化不良主要与胃肠动力障碍、内脏感觉过敏、食物不耐受、肠-脑轴互动异常等因素有关。

胃肠动力障碍包括胃排空的延迟,胃和十二指肠运动的协调失常。常见症状是腹胀、嗳气、打嗝等。

内脏感觉过敏是指病人的容量感觉明显低于正常人,所以吃一点东西就饱。

食物不耐受是指胃肠对某些难以消化的食物不能耐受,比如有的人对牛奶等奶制品就不耐受。

近年来认为功能性消化不良与肠-脑轴互动异常有关,主要是中枢神经系统在处理胃肠道的感觉时,可能出现了异常。

饮食不当和不健康的生活习惯以及情绪不稳定,是诱发功能性消化不良的最常见原因。

四、功能性消化不良有哪些症状

主要症状包括餐后饱胀、早饱感、中上腹胀痛、中上腹灼热感、嗳气、食欲缺乏、恶心等,这些症状可以一个或某一组症状为主,也可发生变化。不少患者症状发作有饮食,精神等诱发因素。

一文读懂功能性消化不良(图2)

1、早饱是指进食后不久即有饱感,以致摄入食物明显减少。

2、上腹胀多发生于餐后,或呈持续性进餐后加重。

3、早饱和上腹胀常伴有嗳气。

4、恶心、呕吐并不常见,往往发生在胃排空明显延迟的患者,呕吐多为胃内容物。

5、疼痛多发于暴饮暴食后,而且在呕吐后减轻或消失。

5、不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。

五、功能性消化不良有哪些类型

功能性消化不良在临床上可以分为两种类型,即餐后不适综合征和上腹痛综合征。

1、餐后不适综合征:临床特点是在进食普通量的食物后出现餐后饱胀感,或出现早饱而引起进食量明显减少,每周可发生多次。

2、上腹痛综合征:临床特点是每周至少出现一次上腹部疼痛,疼痛往往与进餐有关,大多是在餐后半个小时出现疼痛,疼痛部位局限,不扩散,不放射,部分上腹痛综合症患者,还可出现恶心,呕吐,心口烧灼感或不同程度的反酸症状。

六、怎样诊断功能性消化不良

诊断功能性消化不良主要以症状为确诊依据,需要有餐后饱胀、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感这些症状中的一项或多项,而且诊断前症状出现超过6个月,近3个月符合诊断标准。

一文读懂功能性消化不良(图3)

诊断功能性消化不良还要排除器质性病变及其他脏器疾病,比如内镜检查正常或排除了慢性活动性胃炎及溃疡、肿瘤等器质性病变,实验室检查、B超检查或X线检查排除了肝,胆,胰等脏器的器质性病变,无法找到可解释症状的病理解剖学或生物化学异常。

七、功能性消化不良有哪些治疗方法

功能性消化不良的治疗原则是控制症状,减少发作

1、药物控制症状:常用药物包括调节胃肠动力的药物、调节胃酸的药物、胃黏膜保护药物、助消化药物等等。

如果以上腹胀、早饱、嗳气为主要症状的患者,可使用调节胃肠动力的药物。常用选药物有:吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等。

上腹部疼痛、烧心为主要症状的患者,可使用调节胃酸的药物。常用药物有雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等,也可以使用中和胃酸、保护胃黏膜的药物,比如铝碳酸镁、替普瑞酮、氢氧化铝等。

对于消化不良、食欲减退的患者,可以服用帮助消化的药物,常用药物有复方消化酶、复方阿嗪米特等等。

幽门螺杆菌阳性者,可用一些抗生素杀灭幽门螺杆菌。

对一些治疗效果不佳尤其情绪不稳定的患者,可给予小剂量抗抑郁治疗如黛力新等治疗。

2、调整生活方式减少发作:饮食上要避免刺激性的食物,比如咖啡、酒、辣椒、芥茉、胡椒等。少吃产气性食物,比如牛奶、巧克力、高脂食物、高糖食物、洋葱、韭菜、年糕、粽子以及油炸食物等,可根据个人的生活经历,避免哪些可能诱发症状的食物。生活上要养成按时作息的生活习惯,生活规律,保证充足的睡眠,同时还要适当运动,运动能减轻精神压力,放松心情,减少症状的发作。

一文读懂功能性消化不良(图4)

本文图片来源于网络,仅供健康科普使用,不能作为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅。

参考文献

1、老杜,三亿人的烦恼:功能性消化不良 老杜说健康微信公众号 2022-06-29 14:34

2、小沫,一文读懂丨功能性消化不良的诊断与治疗 医脉通消化科 2018-09-10 17:48


  • 复旦大学附属中山医院

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  • 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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