小赵今年27岁,别看刚进入社会没几年,他可是公司里有名的“工作狂”,按他的话就是,反正没有结婚,努力工作多攒点钱,最好在30岁之前能自己买一套房子。
怀揣着这样的梦想,小赵每天忙的连饭都吃不上,中间也因为过度劳累进了好几次医院,但是他都没当回事,最近他偶尔能感觉到腹部隐隐作痛,他还以为是胃病犯了,随便吃了几片胃药又继续工作。
谁承想,没几天小赵发现自己尿液竟然变成了洗肉水色,他最近又没有吃红心火龙果这类可能导致尿液变色的食物,怎么会发生这样的事呢?思来想去,害怕的小赵最终放下了手头的工作,去了医院。
经医生检查,小赵原来是患上了肾囊肿这种疾病,目前症状还不算太严重,可以先进行抽液治疗,但是如果继续发展的话,可能需要进行肾囊肿去顶手术,小赵现在的工作强度太高了,还是要多多多休息,规律饮食。
这让小赵十分不解,肾囊肿到底是什么疾病?怎么还需要做手术呢?
肾囊肿,多发于成年男性身上,属于一种肾脏上的结构异常,起病时可呈多侧或单侧囊肿,数量从一个到多个皆有可能,囊肿直径一般在2cm左右,少数患者囊肿直径可达10cm。
肾囊肿的形状通常为圆形或椭圆形,在肾脏影像检查中,能明显看到肾囊肿部位呈现出液性暗区,且组织边界非常清晰。解剖可见较大的囊肿较向肾脏外侧凸起,使肾脏表面变得不再光滑。
而出现肾囊肿的病因也有很多,有一部分患者是因为先天发育畸形,肾小管发生堵塞,压力增加,使肾小管发生扩张,导致患者出现肾囊肿问题,这种情况可能和母体在怀孕期间接受了药物治疗有一定的关系。
此外,感染也是肾囊肿常常发生的原因之一,当我们的身体被很多致病菌感染时,体内的环境会发生一定的变化,这种变化很有可能利于囊肿的产生、生长,使机体受到肾囊肿的侵袭。
更可怕的是,这里的感染不单单指肾脏部位发生的感染,人体任何器官或组织发生的感染,都有可能通过血液到达肾脏部位,引发肾囊肿。
除了这些原因之外,我们发现生活习惯也会增加肾囊肿发生的几率,比如说过度劳累、饮食不规律等。像过度劳累就有可能让患者的身体没有足够的时间休息,免疫系统的功能降低,对于疾病的抵抗能力下降,给肾囊肿更多的可趁之机。
不过在临床上较小的肾囊肿对我们的身体危害不大,这导致很多患者对肾囊肿这种疾病并不在意,实际上,如果肾囊肿持续发展,可能会给我们的健康带来严重的威胁。
肾囊肿看似不起眼,实则危害极大,当肾囊肿不断增大时,会直接对患者的肾脏功能造成损伤。
要知道,肾囊肿是位于肾脏的表面或内部的,是肾小管发生了异常扩张引发的,当囊肿因为各种原因,体积不断增大的时候,不可避免的会对肾脏内部的其他组织造成压迫,影响其他组织的正常工作,使肾脏功能直接受损。
另外,肾囊肿还有可能在生长过程中发生破裂,破裂的原因主要有两种,分别是自发性与外伤性破裂。
一般来说,肾囊肿在生长过程中如果直径超过5cm,就存在自发性破裂的风险。因为囊肿增大的时候会给包膜带来很大的张力,囊肿越大,张力越大,一旦张力超出了包膜的承受能力,囊肿就会发生破裂。
除此之外,患者如果患有肾囊肿疾病,还进行剧烈的运动,也会有可能导致囊肿破裂。因为在运动过程中,很容易发生各种肢体碰撞,且力量都非常大,一旦不小心撞击了囊肿部位,也会导致囊肿破裂的发生。
当肾囊肿发生破裂时,患者会感受到剧烈的疼痛,囊肿部位也会流出大量的血液和组织液,如果不及时进行治疗,很有可能导致患者失血过多,发生休克,出血时形成的一些凝血块也有阻塞输尿管的可能。
同时,囊肿中的组织液也并不是完全无菌的,在破裂的过程中进入人体的泌尿系统后,会增加泌尿系统感染风险。
而且,肾囊肿还有可能导致患者的血压升高,对血管内皮造成损伤,增加动脉粥样硬化几率。
很多人可能不明白为什么肾囊肿还能对血压产生影响,那是因为囊肿的生长部位不固定,压迫部位也不固定,如果囊肿的体积较大,还刚刚好压迫到肾动脉,使肾动脉管腔变得狭窄,会诱发肾动脉狭窄性高血压。
此外,囊肿也可能对肾脏中的入球小动脉造成压迫,这会导致患者体内的肾素水平升高,对人体的肾素-血管紧张素-醛固酮系统产生刺激,使血管快速收缩,引起高血压。
因肾囊肿引发的高血压,血压水平会非常高,有些患者的高压甚至能够达到200mmHg以上,即便使用降压药物也无法控制。当一个人的血压水平长时间处于较高的状态时,心脑血管疾病的风险会显著增加,也有可能使肾脏动脉堵塞的情况变得更严重,肾脏发生缺血缺氧,甚至萎缩,最终进展为尿毒症。
因此,肾囊肿看似不起眼,实际上我们根本不能忽视它,一旦对肾囊肿放松警惕,很有可能会被它影响一生。当然,大家对于肾囊肿也不要太过恐惧,现在肾囊肿在临床中的治疗方法有很多,都能最大限度的保障我们的健康,常见的治疗方法有以下3种,让我们一起来了解一下吧。
1.观察为主,定期随访
并不是所有的患者都需要进行手术治疗,有一部分患者的囊肿比较小,也没有太明显的症状,对于这类患者,手术的获得的治疗价值并不大,医生一般会要求这类患者定期随访,以观察为主。
当然,为了遏制肾囊肿持续发展,患者自身还是要做出一些调整和改变的。比如说一些不良的饮食习惯、错误的作息方式、过度劳累的生活状态等等都需要远离,尽可能的将肾囊肿控制在当前阶段,保护肾脏安全。
2.抽液治疗
抽液治疗其实就是穿刺抽液疗法,医生会在影像技术的辅助下,把穿刺引流针刺进囊肿,将囊肿中的囊液抽取干净后,注入一些硬化剂,在硬化剂的作用下,囊壁的上皮细胞会被破坏,囊腔开始硬化、闭合,最终被人体完全吸收,肾囊肿也就消失了。
不过这种结果是相对理想化的结果,在实际操作过程中,还是有很多问题存在的,对于操作人员的技术要求也比较高,较易复发,一般只用于身体素质不好,无法进行手术的患者身上。
3.肾囊肿去顶术
肾囊肿去顶术适用于肾囊肿直径大于4cm,存在并发症或肾功能受损的患者身上,是通过切除肾囊肿一侧的囊壁,将囊液释放出来,减轻肾囊肿对于肾脏压力的一种手术,由于手术会将囊壁切除,相对于抽液治疗来说,复发率会更低。
但是早期的肾囊肿去顶术是一种完全开放式的手术疗法,对于患者的身体考验较大,一些身体虚弱的患者难以进行手术。近些年随着腹腔镜技术的推广,肾囊肿去顶术也发生了很大的改变。
医生会患者的腹部或腰部打几个洞,将手术器械从洞中穿过,通过腹腔镜寻找肾囊肿的位置,之后再进行手术。相对于传统的肾囊肿去顶术来说,这种治疗方式对于患者的伤害更小,恢复健康的速度也更快,还能达到患者满意的治疗效果,因此成为近些年深受患者欢迎的治疗方法。
唯一需要注意的就是这项手术需要患者在全麻的状态下进行,全麻后会对患者的心肺功能造成一定的影响,患者本身心肺功能不好的话,可能无法进行手术。
肾囊肿这种疾病在发病之初,不会对患者造成太明显的影响,医生也会告诉患者以观察为主,这让很多患者对肾囊肿不以为然,实际上,如果不加以重视,放任肾囊肿这种疾病肆意发展,对于患者的健康是非常不利的。
比如说对于肾功能造成直接的损伤、诱发肾动脉狭窄性高血压、囊肿发生破裂导致失血过多等等,不仅仅会影响患者的日常生活,也会对患者的生命造成威胁,所以大家一定要对肾囊肿加以重视。
目前肾囊肿的主要治疗方式有三种,较小的囊肿以观察为主,定期随访即可,但是患者如果想要延缓疾病的进程,需要对自己的生活方式做出调整。而对于无法进行手术的患者来说,抽液治疗是更好地治疗方式,只是复发率较高,治疗效果不尽如人意。
对于囊肿较大,存在相关症状的患者来说,肾囊肿去顶术是最好的选择,尤其是随着腹腔镜技术发展,经过改良后的腹腔镜下肾囊肿去顶术效果最佳,既保留了手术治疗复发率低的好处,对于患者的伤害也更小,是近些年深受患者欢迎的治疗手段。
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