钱先生,36岁,被诊断为左肾肾囊肿。一年前,钱先生发现自己腰部会经常性的酸痛,并且左边有明显的酸胀感。一开始钱先生以为是自己过度劳累所导致的,没有很在意,但是后来自己又出现一些尿频等不良症状。
到医院检查后,钱先生才得知自己的左肾有两个囊肿,大小约为3.2cmx2.3cm。在医生的针对性治疗下,钱先生的囊肿已经有明显的减小,身体也轻松不少。那么肾囊肿是什么?为什么身体里会有囊肿?下面我们一起来聊聊“肾囊肿”这个话题。
肾囊肿一般都是指单纯性肾囊肿,这是人体肾脏中常见的一种异常结构。主要呈光滑的圆形结构,肾囊肿的内部一般为液体,颜色为淡黄色,位于肾脏的一侧或者两侧。对于处在不同位置的囊肿,名称也有所不同,比如处在肾脏部位的就是肾囊肿,处在肝脏部位的就是肝囊肿。
不同人身体内的囊肿数量可能有所不同,有些是一个囊肿,有些是多个囊肿。如果囊肿在没有恶变的情况下,一般都是良性的囊肿,对身体的危害并不大。随着年龄的增长,患肾囊肿的风险也会逐渐升高,并且男性的发病率是多于女性的。但是单纯性肾囊肿是没有遗传因素的。
不过一小部分患者的肾囊肿比较复杂,称为多囊肾。该类患者的具体表现是双肾都出现了囊肿,并且还会不断增大,逐渐破坏身体的肾脏功能。但是多囊肾和多发性肾囊肿是有区别的,多囊肾被称为遗传性肾囊肿性疾病,有遗传的风险。并且对人体其他部位的器官也有一定的危害,比如肝脏、脾脏等。由于囊肿较多,肾脏的大小也会明显地增大。
多发性肾囊肿是指体内囊肿大于2个,并且多存在于一侧,当直径比较小时,对人体的危害性并不大,一般也没有任何症状。当直径比较大,已经出现了腰酸等症状就需要进行手术治疗。
单纯性肾囊肿的大小一般是在2cm左右,低于4cm的囊肿通常情况下是不需要治疗的。如果肾囊肿的体积增加,超过10cm,就可能会引起血管压迫,导致身体出现一些不适症状。那肾囊肿的常见病因都有哪些?
首先就是不良的饮食习惯,不仅会导致其他疾病的发生,还会引起肾囊肿。并且不良的情绪变化也会导致肾囊肿的发生,由于人体的神经以及内分泌失调,人体的内环境受到了影响,因此造成肾囊肿。
如若生活中经常接触一些农药或者化学药剂,使用不当就可能会对身体造成损害,进而诱发肾囊肿。此外,肾囊肿的发生也受感染因素的影响,感染会导致患者体内的内环境受到影响,导致基因变化引起肾囊肿,比如尿路感染等。那么肾囊肿都会出现哪些症状呢?都会给人体造成哪些危害?
前面也提到,单纯性的肾囊肿大部分是没有症状的。一般都是患者在检查时发现体内有囊肿。
最常见的症状是患者的腰、腹部会感到疼痛。由于囊肿内部主要是液体,随着囊肿的肿大以及扩展,肾脏的体积就会增大,引起器官的下坠,并且也影响了周围器官的功能,因此会感到疼痛。如果是囊内出血或者感染,患者的疼痛感就会加剧。
如果患者的血块引起了尿路堵塞,则可能会导致胃绞痛。
出现血尿,发作时呈周期性。一般是由于患者在剧烈运动下所导致的,因为囊肿下方有许多的动脉,在压力的作用下,就会导致囊壁血管破裂导致血尿。还有一种情况是患者出现蛋白尿,但是临床上出现的概率比较小。
肾囊肿患者的腹部也会出现肿块,有些患者在就诊时能够触及到该肿块。
而多囊肾引起的问题比较多,务必重视起来:多囊肾患者可能会有高血压的风险,如果治疗不及时,可能就会损伤自身的肾脏,并且患心脑血管疾病的风险也会增加。严重的话,还可能引起脑出血。
如果是有高血压的多囊肾患者,在生活中也要严格控制自己的血压。如果患者出现感染、结石的情况,需尽快到医院就医。
其次,患者的肾功能也会受到影响,主要是由于囊肿过多或者过大,正常的肾脏受到了压迫,进而肾功能也会逐渐减退。并且多囊肾还有可能导致肾功能异常,这是最严重的并发症之一。对于老人而言,如果病症不受控制,就有可能出现肾衰竭。
多囊肾患者不仅会感到疼痛,随着年龄的增加,患者患肝囊肿的风险也会增加,并且女性的囊肿比男性的较大。
除此之外,一部分的多囊肾患者还有患心脏瓣膜异常的风险,但是目前没有治疗多囊肾的有效药物,在日常生活中,可以改变自己的生活方式。比如多喝水、勤排尿等,积极地预防和治疗一些并发症,能够预防囊肿变大。那么对于肾囊肿应该如何治疗?
单纯性肾囊肿一般情况下无明显症状,因此很少需要通过外科干预,需要进行治疗的患者一般是疼痛感比较明显、囊肿的大小已经超过4cm或者有出血的症状。
治疗方法一般分为三种:一种是B超引导下的肾囊肿穿刺抽液,这种方法一般是针对囊肿比较小的,对于患者的创伤也比较小,但是在后期复发的几率可能会增加。
第二种是开放性肾囊肿去顶减压术,这种手术的效果很好,但是对于患者的创伤比较大。尤其在治疗过程中还可能会出现一些并发症,患者需要进行长时间的住院观察,并且治疗费用也比较高。
第三种是腹腔镜下去顶减压手术,属于微创手术,对小于8cm的囊肿效果也比较好,并且并发症相对于第二种会少一些,不过这类手术一般是患者体内的囊肿出现了压迫梗阻的症状或者有癌变的风险才会选择去做。
如果体内的囊肿很少并且大小也小于2cm,不需要过多的焦虑以及紧张,每年定期的检查一次就可以了,观察自身囊肿的个数以及大小。如果没有恶化,一般不需要治疗。如果囊肿出现了压迫等症状,就比较严重了,需到医院进行治疗。
成人性的多囊肾一般双侧肾都会出现囊肿,通常情况下该类患者伴有家族病史,如果该类患者已经出现了腰疼、血尿等症状,说明病情已经比较严重了。需要及时进行治疗,防止肾功能的损伤。如果多囊肾发展到肾衰竭,就需要患者进行透析或者肾移植手术。
对于多囊肾病的患者,建议患者的直系亲属都应该做一次肾脏检查,以免患有多囊肾。
改善生活中一些不良的饮食习惯。对于肾囊肿患者而言,饮食方面也应该更加注意,避免刺激囊肿增大。囊肿患者不宜吃高盐食物,注意饮食清淡,避免加重肾脏负担。不宜饮酒,酒对肾脏的影响极大,尤其对于囊肿患者,应避免酒的摄入。
多吃一些营养物质,增强自身的抵抗力,如五谷杂粮。减少高蛋白的食物摄取,减轻肾脏的负担,生活中也应多喝水,但是不要憋尿。
适当地增强锻炼,增强免疫力,但是要避免剧烈运动,防止囊肿破裂或肾脏器官下坠引起腹痛等不适症状。
其次应注意定期检查,以便医生能够及时了解病情的变化,及时采取针对性的治疗方案。
总而言之,生活中不仅要养成良好的饮食习惯和生活作息,还要注重自己的健康体检,为自己的身体负责,才能降低疾病发生的风险。
参考资料:
[1]肾囊肿与多囊肾的区别[J]吴宪鸣.健康向导.2020(10)
[2]高血压患病率及影响因素的相关研究[D].周亚青.河北医药大学.2021(04)
[3]《单纯性肾囊肿手术治疗的安全共识》解读[J].熊晖.泌尿外科杂志(电子版).2021(12)