近期不少单位进行了年度体检,门诊拿着体检报告来咨询的患者增多,问题五花八门,现就体检超声发现肾囊肿该如何处理,给大家简单介绍,如有疑问欢迎讨论。
肾囊肿全称为肾脏囊性疾病。包括单纯性肾囊肿,多囊肾,肾盂旁囊肿,髓质海绵肾等等。最常见的为单纯性肾囊肿,也就是我们体检时,超声检查出最多的肾脏问题。本文先简单介绍单纯性肾囊肿,其他肾脏囊性疾病将于后续一一介绍。
单纯性肾囊肿是一种良性疾病,体检发现了无需过于焦虑,也不用缠在门诊,要医生保证绝对良性,不会恶变。单纯性肾囊肿通常发生于单侧肾脏,单发囊肿。病因不明,与遗传以及后天因素都有关系,具体机制有待于进一步研究。
大部分单纯性肾囊肿患者无特殊不舒服,但囊肿逐渐变大时,可能会出现腰腹部胀痛不适。如果出现了囊肿出血以及感染,疼痛症状会明显加重,甚至出现血尿,蛋白尿可能。
那肾囊肿是良性病,又基本不引起症状,是否可以不用管它呢?我们非但不能掉以轻心,还需重视这个问题。因为肾囊肿会缓慢变大,虽然速度不定,但当其增大后,会压迫正常肾脏组织,影响肾脏功能;囊内大出血后会导致剧烈腰痛,并可继发感染;可压迫肾盂输尿管造成肾脏积水;囊肿恶变出现囊性肾癌,甚至出现高血压等全身性影响。
具体如何对待单纯性肾囊肿?首先思想上重视,但无需过于焦虑,无明显症状并且囊肿较小的,可以定期复查超声,必要时行肾脏CT平扫+增强明确诊断。那啥时候需要手术?第一,思想包袱太重了,天天吃不好睡不好,那就来泌尿外科给手术解决;第二,囊肿变大了,一般大于4CM就需要处理,或者虽然小,但是压迫了肾盂,造成恶劣影响滴;第三,有出血,或者怀疑恶变,就是医生怀疑是个坏东西时。
现在技术进步了,肾囊肿多用微创手术即可解决,最最最普及的技术是肾囊肿穿刺硬化术以及腹腔镜肾囊肿去顶减压术。每种手术都不是完美的,各有利弊,但总得来说,预后良好。
第一次写,不知如何配图,以后进一步改善,欢迎批评指正,共同交流!!