写在前言
近年来随着健康体检的普及、公众对疾病意识的增强、影像技术的提高，肾囊肿的检出率大幅增高，尤其以老年患者居多，经常听到患者问道：医生，这肾囊肿是什么？不会是肿瘤吧。今
天就为你答疑解惑。
肾脏是人体所有器官发生囊肿性疾病 最多的器官之一，其中单纯性肾囊肿占70%左右，故以良性偏多，但临床上陆续也有一些研究发现，囊性肾癌、肾盂源性囊肿被误诊为“单纯性肾囊肿”而延误病情。
单纯性肾囊肿它可位于单侧或者双侧肾脏，在肾脏可单个或者多个的出现，一般位于皮质或髓质，呈外向性生长，肾上极 > 肾中极 > 肾下极，随着年龄的增长而增多，一般而言无明显临床症状，进展缓慢，预后良好，且不影响肾功能，多数为体检发现，较少有尿路梗阻压迫，当但囊肿增大压迫引起血管闭塞或者尿路梗阻时会有相应症状。
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检查目前的主要检查初步筛查我们可以通过B超、CT检查发现，但如果是在实质区，需注意鉴别肿瘤液化所致？还是多囊肾？如果有腰痛、反复血尿、或者初步筛查提示多发囊肿或者合并肝囊肿等情况时，可以通过进一步增强CT、IVU，泌尿系CTU来进一步观察。
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—鉴别点良性单纯性肾囊肿：半年到一年随诊通过B超复查即可，如果囊肿持续增大，大于5CM或者产生周围组织压迫症状，则需泌尿外科进一步处理。
2.处理方法：方法1：局麻下B超引导经皮囊肿穿刺+注射硬化剂（属于一个比较小的介入 术，门诊即可完成）
方法2：如囊肿大于10CM以上，则进一步行“腹腔镜下囊肿去顶术”， 属肾囊肿治疗之金标准。获得性囊肿性肾脏病：它一般发生于终末期肾脏病，长期透析患者尤甚，一般在影像学上的表现为在固有肾基础上出现囊肿，但由于间质的纤维化，CT更敏感一些。一般情况可无症状，但在血小板低下、长期应用抗凝药物情况下囊肿易破裂，继而出血，有时候由于高龄，透析时间长会有癌变可能，所以也要随诊。多囊性肾病：这属于一个遗传性的肾病，主要因染色体异常所致，这也是导致终末期肾脏病的原因之一，它还可以同时累计肝、卵巢、脾等器官，一般40岁以上囊肿就逐渐增大继而出现反复血尿、蛋白尿、腹部肿块等，最终进入尿毒症。
注意：囊肿易复发，有时候穿刺后可能引起囊内感染，外周形成包裹，抗菌有药物治疗效果差，故非到不得已注意观察即可。
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小结
如果当次体检即提示双侧多发囊肿，肝脏也累及，囊肿比较大，则需完善上述提到的检查去尽早排除如多囊肾、肾癌等。
囊肿持续增大出现压迫的表现：压迫肾血管：肾性高血压
集合系统：尿液流出受阻，出现梗阻性肾积水
肾实质：腰痛、实质逐渐萎缩。
提示囊肿可能为癌变：囊肿内壁不光滑，有结节，或有分隔，特别是提示内壁有不规则的结节，增强CT后提示有强化结节等，进一步在泌尿外科就就诊。
