[留言反馈]

当前位置: 主页 > 内科健康 > 肾脏内科

脾破裂怎么治疗?介入治疗了解一下

作者:essmw   来源:   时间:2024-01-21 06:12:00

脾脏是一个血流丰富且质脆的实质性器官,当腹部受到外来冲击时,脾脏最容易受到牵累而破裂出血,这种情况在医学上称为脾破裂。脾破裂主要有中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂,前两种的出血量较小,症状较轻。后者的出血量较大,病患在短时间内容易发生休克,需紧急治疗。

脾破裂怎么治疗?介入治疗了解一下(图1)

脾破裂可以介入治疗吗?

对于脾破裂的治疗,多以外科手术为主,但外科手术可能需要摘除部分或整个脾脏,脾脏的抗免疫、抗肿瘤、抗感染等重要功能自然而然会受到影响,且在急性出血的情况下,病患的生命体征不大稳定,或是复合伤如合并骨盆骨折和诊断不明等情况下,一般不建议手术治疗,介入治疗的安全性和疗效会相对较佳。所以脾破裂是可以介入治疗的,介入方法以经导管血管栓塞术为主。

经导管血管栓塞术,简单定义,是通过经皮穿刺将导管插至靶血管,再向其中注入栓塞物质,使靶血管闭塞,从而达到局部治疗目的。对于脾破裂的栓塞治疗也是如此,其具体的操作步骤主要如下:

1、先行选择性脾动脉造影,以充分了解脾破裂的部位、范围,确认所需穿刺、栓塞的部位。

2、根据脾出血等部位选择脾动脉主干或脾段动脉栓塞,并选择相应的栓塞物质。然后经由导管送入栓塞物质,阻断局部血流,从而达到止血目的。如果是脾门附近或脾实质内广泛出血,以栓塞脾动脉主干并配备6-8mm的弹簧圈进行栓塞。如果是脾脏局部出血,则以脾段动脉栓塞为主,栓塞剂可选用明胶海绵颗粒、PVA颗粒等等。

3、栓塞物注入成功后,在透视的引导下,安全拔除导管,然后包扎穿刺部位即可。

脾脏是人体重要的功能器官,其能造血、储血、滤血、破血,当脾发生破裂后,这些功能会受到抵制,甚至危及生命健康,所以对于脾破裂的治疗,刻不容缓。并根据病况选择相应的治疗方法,可介入治疗也可手术治疗,具体的治疗方案还需根据病症程度以及病患的主观意愿决定。


  • 复旦大学附属中山医院

    复旦大学附属中山医院

  • 上海交通大学医学院附属瑞金医院

    上海交通大学医学院附属瑞金医院

  • 中国人民解放军总医院(301医院)

    中国人民解放军总医院(301医院)

  • 四川大学华西医院

    四川大学华西医院

  • 北京协和医院

    北京协和医院