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脾功能亢进微创治疗不开刀:PSE+RFA

作者:essmw   来源:   时间:2024-01-19 06:22:00
脾功能亢进微创治疗不开刀:PSE+RFA(图1)

脾功能亢进是以脾大、多种血细胞减少,而骨髓造血功能正常或增生的综合征。临床上常见的病因有肝硬化门静脉高压、各类血液疾病。传统治疗方法有经典的脾脏切除术及部分性脾动脉栓塞术(PSE),但也存在不足与局限性。脾切除术后的腹腔出血、胃肠瘘、胰瘘、门静脉系统继发血栓形成,而PSE术后腹痛、继发腹腔感染等并发症,也是困扰临床应用的常见原因!

PSE+RFA联合治疗脾亢的优势

近年通过对微创介入策略调整,在PSE基础上,联合射频消融技术(RFA),快速高效毁损脾脏组织,降低相关手术风险及并发症!

脾功能亢进微创治疗不开刀:PSE+RFA(图2)

通过对脾脏供血动脉主要分支主干栓塞,有效减少脾脏血供,可以有效减少热消融术中的热沉积效应,有效提高消融效率,同时也可以减少随后射频消融穿刺出血风险。因未导致广泛的脾脏末梢组织缺血坏死,术后无明显腹痛、发热等副反应。脾功能亢进导致血小板减少怎么办?

肝硬化门静脉高压,继发食管胃静脉曲张、脾亢,行部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进微创治疗不开刀:PSE+RFA(图3)PSE

随后在CT精准引导下,射频消融针精准、快速消融破坏脾脏实质,导致脾脏凝固性坏死,最后还可以行穿刺针道消融止血处理,显著减少术后继发脾脓肿、脾破裂、脾脏出血等相关风险!大大提高脾亢微创介入治疗的整体疗效、治疗舒适度及安全性!

序贯脾脏双针同步RFA脾功能亢进微创治疗不开刀:PSE+RFA(图4)双针同步RFA

脾亢微创介入适应证:

肝硬化门静脉高压并脾功能亢进α-地中海贫血遗传性球形红细胞增多症遗传性椭圆形红细胞增多症特发性血小板减少性紫癜(ITP)自身免疫性溶血性贫血,β+/β+地中海贫血,霍奇金病,慢性白血病,戈谢病患者,如血细胞在脾脏破坏时可以采用。脾功能亢进微创治疗不开刀:PSE+RFA(图5)

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