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2-003科学认识肾脏病

作者:essmw   来源:   时间:2024-01-18 06:04:00
所谓肾脏疾病,官方的定义是指肾脏结构异常或肾脏功能受到损害而引起来的一些问题。多数肾脏病发病比较隐匿,加之症状没有特异性,所以早期肾脏疾病一般很难被发现。不过肾脏病还是有它的一些特点和预防方法,一起来学习下吧,今天包教包会。

有那些原因会导致肾脏病?

从发病的原因来看,肾脏病有可以分为原发性肾脏病和继发性肾脏病。原发性是指肾脏自己本身发生了病变,没有具体明确的病因。而继发性是指可以找到明确的病因,比如说由糖尿病,高血压,肾结石而引起的肾脏损害。

那么从预防肾脏病的角度而说,继发性肾脏病是可以做到更有针对性的预防,而原发性肾病一般很难预防。因为肾脏病的发生很沉默,无声无息的,等到一些症状出来,可能肾脏都已经坏掉了。

肾脏病有那两个层次?

从整体而言,肾脏出现问题了,我们可以从两个层次上去理解,第一个层次,肾脏的结构发生了变化;第二个层次,肾脏的功能受到了影响。比如说体检发现了:血尿,蛋白尿,肾结石,就属于第一个层次,仅仅是肾脏结构发生异常,还没影响到肾脏的功能。如果结构的异常不去治疗,时间久了势必会影响到肾脏的功能,比如说血肌酐的升高,尿素氮的升高,电解质紊乱,代谢性酸中毒,肾性贫血,肾性高血压,肾性骨病等等一些全身并发症。

肾脏病能不能被治愈?

除了急性肾盂肾炎等一些轻微的肾脏疾病,能够治愈之外,多数的肾脏疾病是不能被治愈的,虽然经过积极的治疗,可以做到临床的缓解,但是还是很容易复发,而如果肾脏病变进展到上述的第二个层次,变成了慢性肾脏病,结果会更糟,治疗肾脏病和维护肾脏健康将会变成一场耗时耗力花费巨大的长期工程。

那些人是,罹患肾病的高危人群?

肾脏病如此可怕,你会不会是肾脏病的“候选者”呢?说的夸张一点,大概30%的成年人有发生肾脏疾病的风险。

罹患肾病的主要风险因素:

糖尿病高血压年龄>60岁有肾脏病家族史

此外,还有8个额外的风险因素:

长期使用非甾体抗炎药,如布洛芬和萘普生红斑狼疮等自身免疫性疾病尿路感染肾结石肥胖低出生体重 吸烟 饮酒

怎样早期发现肾脏疾病呢?

肾脏疾病早期可能的症状有一下几点:

1.容易疲劳和乏力

2.高血压/高血糖

3.尿中带血,泡沫尿

4.排尿困难或疼痛

5.夜尿增多/容易口渴

6.眼睑水肿,脚肿等

非常不幸的是,还有些人通常没有上述症状,但是还是发生了肾脏病,如何知道自己到底有没有肾脏疾病呢?

两个简单的检查告诉你是否患有肾脏病:

1.尿液检查(验尿)-尿微量白蛋白/肌酐(ACR)或者尿常规

检查你随机尿液中微量白蛋白的量,确定你有么有蛋白尿,蛋白尿是肾脏发生疾病的标志,尤其适合于糖尿病患者的常规检查,可以发现早期糖尿病肾病。

2.血液检查(抽血)-化验肾功能,推算肾小球滤过率(GFR)

肾功能的检查,通常测血肌酐的浓度,结合你的性别和年龄,带入到公式中即可估算出你的肾小球滤过率。

在成人中,GFR正常是>90,GFR会随着年龄的增长而减少,可以通过【扫二维码】测算你的GFR是不是正常。

如果你是健康人群,强烈建议把这两项检查放在你的年度体检中,特别是对于有危险因素的人更应该定期检测。因为多数疾病的早发现,早治疗,获益会更多。

最后,说说该如何预防和保护我们的肾脏呢?

保护肾脏,每个人都应该做到的9件事:

每天饮水2-3升,约12杯控制体重,必要时减肥饮食均衡,吃健康的食物减少盐的摄入保持血糖、血压在正常范围经常锻炼不抽烟,少饮酒避免服用肾毒性药物每年体检一次


  • 复旦大学附属中山医院

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  • 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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  • 中国人民解放军总医院(301医院)

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  • 北京协和医院

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