首先中医讲的脾指的是一个大的概念，并不是现在现在讲的脾脏，现在的脾脏只是包含了一部分脾的功能！
中医的脾包括消化功能，其中肠胃的功能也都包含在内、免疫功能、造血功能，它牵扯的也是相当的广泛。本文以五脏之脾作为主体，论述脾在中医五脏养生中的重要性。
脾作为五脏之一有“人体血库”之称。对应五行中的土，与六腑中的胃相关，二者作为后天之本，气血生化之源，受纳运化水谷，化为精微，供给全身
其中脾与四时长夏相通，与五官中的口相联系，故看脾可观口。脾与情志中的思相关，故思虑过度易伤脾。脾主运化、主升清、主统血、主肉。【运，即转运输送，化，即消化吸收】
脾主运化，指脾具有将水谷化为精微，并将精微物质转输至全身各脏腑组织的功能。
实际上，脾就是对营养物质的消化、吸收和运输的功能
饮食物的消化和营养物质的吸收、转输，是在脾胃、肝胆、大小肠等多个脏腑共同参与下的一个复杂的生理活动，其中脾起主导作用！【水谷，泛指各种饮食物】
脾运化水谷，是指脾对饮食物的消化吸收作用。
运化过程
一是胃初步腐熟消化的饮食物，经小肠的泌别清浊作用，通过脾的磨谷消食作用使之化为水谷精微（又称水谷精气）
二是吸收水谷精微并将其转输至全身
三是将水谷精微上输心肺而化为气血等重要生命物质【过程中包括了消化水谷、吸收转输精微并将精微转化为气血的重要生理作用】
注解
胃主受纳水谷，并对饮食物进行初步消化，通过幽门下移于小肠作进一步消化。
但必须依赖脾的磨谷消食作用，才能将水谷化生为精微
食物经过消化吸收后，其水谷精微又靠脾的转输和散精作用而上输于肺，由肺脏注入心脉化为气血，再通过经脉输送全身，以营养五脏六腑、四肢百骸，以及皮毛、筋肉等各个组织器官。
功能失常的变化
若脾失健运，则机体的消化吸收功能便因之而失常，就会出现腹胀、便溏、食欲不振以至倦怠、消瘦和气血不足等
【运化水湿又称运化水液】
是指脾对水液的吸收和转输，调节人体水液代谢的作用
即脾配合肺、肾、三焦、膀胱等脏腑，调节、维持人体水液代谢平衡的作用。
运化过程
脾在运输水谷精微的同时，还把人体所需要的水液（津液），通过心肺而运送到全身各组织中去，以起到滋养濡润作用
又把各组织器官利用后的水液，及时地转输给肾
通过肾的气化作用形成尿液，送到膀胱，排泄于外，从而维持体内水液代谢的平衡。功能失常的变化
脾运化水湿的功能失常，必然导致水液在体内的停滞，而产生水湿、痰饮等病理产物，甚则形成水肿。
【故脾虚生湿、脾为生痰之源】
中医认为“思伤脾” 脾与情志中的思相关，故思虑过度易伤脾，所谓脾气郁结，运化失调便是思虑过度所致。
脾气郁结必然会影响脾之运化，运化失健【便会出现食欲减退、消化不良、腹胀肠鸣、泄泻不利等脾虚症状。】
脾不仅能够生血，而且还能摄血，具有生血统血的双重功能。
【生血，指脾有生血的功能】
【统血，统是统摄、控制的意思，指脾具有统摄血液，使之在经脉中运行而不溢于脉外的功能】且脾脏具有造血、滤血、清除衰老血细胞的功能，是供血、滤血、藏血、免疫的中央！
原理
脾运化的水谷精微，经过气化作用生成血液。脾气健运，化源充足，气血旺盛则血液充足。
【故脾为后天之本，气血生化之源】
功能失常的变化
脾气健运，化源充足，气血旺盛则血液充足。
若脾失健运，生血物质缺乏，则血液亏虚，出现头晕眼花，面、唇、舌、爪甲淡白等血虚征象。
食补调养
多食用补气血的食物，如红枣、阿胶、枸杞、牛肉等食物，能够有效的改善气血不足脾虚的症状
原理
脾气能够统摄周身血液，使之正常运行而不致溢于血脉之外。
脾统血的作用是通过气摄血作用来实现的。
【脾为气血生化之源，气为血帅，血随气行】
【脾统血，实际上是气对血作用的具体体现】
脾的运化功能健旺，则气血充盈，气能摄血
气旺则固摄作用亦强，血液也不会逸出脉外而发生出血现象。功能失常的变化
脾的运化功能减退，化源不足，则气血虚亏，气虚则统摄无权，血离脉道，从而导致出血
临床上表现为皮下出血、便血、尿血、崩漏等，尤以下部出血多见。
伴见纳少，便溏，神疲乏力，少气懒言，舌淡苔白，脉细弱。【升，指上升和输布】
【清，指精微物质】原理
是指脾具有将水谷精微等营养物质，吸收并上输于心、肺、头目
再通过心肺的作用化生气血，以营养全身，并维持人体内脏位置相对恒定的作用。
【脾宜升则健，胃宜降则和】
脾之升清，是和胃之降浊相对而言。
【脾气之升可以维持内脏位置之恒定而不下垂】
脾气主升与胃气主降形成了升清降浊的一对矛盾，它们既对立又统一，共同完成饮食物之消化吸收和输布功能失常的变化
脾气不能升清，则水谷不能运化，气血生化无源，可出现神疲乏力、眩晕、泄泻等症状。脾气下陷（又称中气下陷），则可见久泄脱肛甚或内脏下垂等。
《素问》说：脾主身之肌肉
脾主肌肉是指脾能维持肌肉的正常功能。原理
脾主运化水谷精微和津液，以化生气血，并将其输送布散到全身各处之肌肉中去，以供应肌肉的营养，保持肌肉活动的充足能量，使肌肉发达丰满，壮实有力。
【脾气健运，营养物质充足，则四肢肌肉丰满，活动轻劲而有力】
功能失常的变化
若脾的运化功能失职，肌肉失去滋养，则四肢肌肉失养，则肌肉痿软，四肢无力，肌肉逐渐消瘦，甚则痿软松驰。
临床上，对某些慢性病，特别是消化系统慢性病变，使身体逐渐消瘦者，大多根据脾主肌肉这一理论，从健脾益气入手治疗，往往能改善身体虚弱状态，取得满意效果
脾开窍于口，是指人的食欲、口味与脾的运化功能密切相关。
原理
口腔在消化道的最上端，主接纳和咀嚼食物。食物经咀嚼后，便于胃的受纳和腐熟。
脾的经脉 “连舌本，舌下”，舌又主司味觉
所以，食欲和口味都可反映脾的运化功能是否正常。脾气健旺，则食欲旺盛，口味常
功能失常的变化
若脾失健运，则可出现口淡无味、口甜、口腻、口苦等异常感觉，从而影响人的食欲
1、食欲减退
久病食欲减退，兼有腹胀便溏，神疲倦怠，面色萎黄，舌淡脉虚者，多属脾胃虚弱；
食少纳呆，伴头身困重，脘闷腹胀，舌苔厚腻者，多由湿盛困脾所致。2、厌食
厌食兼有嗳气酸腐，脘腹胀满，舌苔厚腻者，多属饮食停滞胃腑，腐熟功能失常
厌食油腻之物，兼脘腹痞闷，呕恶便溏，肢体困重者，多属脾胃湿热；
若厌食油腻厚味，伴胁肋胀痛灼热，口苦泛呕，身目发黄者，为肝胆湿热。3、消谷善饥
【指食欲过于旺盛，食量增多，食后不久即感饥饿者，又称多食易饥】
若多食易饥，兼见口渴心烦，口臭便秘者，为胃火亢盛，腐熟太过所致；
若兼见多饮多尿，形体消瘦者，属消渴病，为胃肾阴亏火旺所致；
若兼大便溏泄者，多属胃强脾弱。胃强者，是指胃腐熟、消磨功能亢进，脾弱者，是指脾运化水谷的功能减弱。脾胃好不好，其实都写在脸上，通过仔细观察肤色、五官、生活状态，就能看出脾胃问题
一个人的脸色暗淡发黄，可能是脾虚，主要表现为吃饭不香，饭后肚子发胀，有腹泻或便溏症状。
食指反映了整个脾胃功能的情况，如果食指有弯曲变形，根部有酸痛感说明你的消化系统功能出现了障碍。
特别是商阳穴和前头穴这两个穴位所在的食指关节处出现硬块、结节、色变
都说明脾胃虚弱得比较厉害，平时可以多按揉这两个穴位，有保健作用。除了看食指之外，还要将十个手指并拢，看手指间有没有缝隙，如果手指根部缝隙过大，就是人们所说的“漏财手”，90%脾胃都不好。
中医看一个人的脾胃是不是虚弱，可以通过眼睛的下眼睑是否有水肿来判断，也就是人们俗称的“大眼袋”。
如果总是眼袋水肿，就表明脾胃虚弱，要想彻底消除眼袋，必须先补脾胃，脾胃强壮之后，运化才有力量，身体的水湿会慢慢减少，眼袋就会慢慢变小甚至消失。
鼻头暗淡:脾胃不和的人也会有鼻头暗淡的症状
鼻头发红:说明脾胃有热,胃火比较重，主要的表现就是,可能吃饭,可是吃完了之后就觉得饿,消化吸收特别不好，口苦黏腻。
口唇无血色、干燥：《黄帝内经》中指出，“口唇者，脾之官也”。脾胃很好的人，其嘴唇红润、干湿适度、润滑有光。
反过来说，如果一个人的嘴唇干燥、脱皮、无血色，就说明脾胃不好。睡觉时流口水：《黄帝内经》中还指出“脾主涎”
这个“涎”是脾之水、脾之气的外在表现。一旦脾气虚弱，睡觉时会流口水。通过舌头来判断脾胃是否虚弱，有很高的准确性，脾胃不好的人舌头通常有以下几个特点：
第一，舌的体积比较胖大；
第二，舌头两边有凹陷下去的齿痕；
第三，舌表面中间有一道竖着的深深的沟；
第四，舌头表面有裂纹；
第五，舌苔湿滑或厚腻、发黄。
