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【南京长江健康科普】妊娠合并甲状腺疾病

作者:147小编   来源:网络   时间:2024-10-19 07:27:47

甲状腺功能减退,简称甲减,是指由于各种原因导致人体内的甲状腺激素含量不足或作用减弱,从而引起全身代谢降低的一种内分泌疾病。

妊娠合并临床甲减(hypothyroidism during pregnancy)是指在怀孕期间同时存在甲状腺功能减退,包括怀孕后新出现的和怀孕前已经发生的。

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妊娠合并甲状腺减退的危害

【南京长江健康科普】妊娠合并甲状腺疾病(图1)

★对母亲的影响:

妊娠高血压疾病的发生率增加

妊娠期贫血的发生率增加

早产和低出生体重儿的风险增加

★对胎儿的影响:

可导致胎儿智力发育障碍

增加胎儿死亡率的风险

2

妊娠合并甲状腺减退的诊断

【南京长江健康科普】妊娠合并甲状腺疾病(图2)

建议对所有妊娠妇女常规筛查甲状腺功能,妊娠期临床甲减的诊断标准是:TSH>2.5mIU/L(或妊娠期特异的参考范围),且FT4下降;或TSH≥10mIU/L,无论FT4水平如何。妊娠期亚临床甲减是指孕妇血清TSH水平高于妊娠期特异的参考值上限,小于10mIU/L,而FT4水平在妊娠期特异的参考值范围内。

3

妊娠合并甲状腺减退的治疗

【南京长江健康科普】妊娠合并甲状腺疾病(图3)

妊娠合并甲减以药物治疗为主,常用药物为左旋甲状腺素,临床上需根据疾病分型、妊娠分期、实验室指标等动态调整药物的剂量,使体内的促甲状腺激素和甲状腺激素,维持在妊娠期特异的正常值范围内。血清TSH治疗目标是:妊娠早期0.1~2.5mIU/L,妊娠中期0.2~3.0mIU/L,妊娠晚期0.3~3.0mIU/L。

4

妊娠期亚临床甲减(SCH)

【南京长江健康科普】妊娠合并甲状腺疾病(图4)

· 妊娠期SCH的治疗药物、治疗目标与妊娠期临床甲减相同。

· LT4的治疗剂量可能低于妊娠期临床甲减,具体根据TSH升高程度定量。

· 产后可以考虑停用LT4,并在产后6周评估血清TSH水平。

温馨提示:

建议我们的准妈妈们在怀孕之后,一定要检查甲状腺功能,必须在怀孕8周之前完成该项筛查。怀孕期间的甲减应定期复查甲状腺功能,孕早中期可每4周监测一次,孕晚期每1-2周监测一次,根据我们的病情调整LT4的用量,让我们生个聪明健康的宝宝。返回搜狐,查看更多

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  • 复旦大学附属中山医院

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  • 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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