作者：卢雪娇（学生）
科学指导和修改补充：范志红
目前，全球范围内甲状腺疾病的发病率越来越高，我国也是如此。
甲状腺是内分泌系统的一部分，通过分泌甲状腺激素调节人体内环境稳态。甲状腺疾病主要包括：
甲状腺功能亢进：多种原因引起的甲状腺激素分泌过多导致；
甲状腺功能减退：分泌甲状腺激素功能下降，导致身体代谢紊乱；
甲状腺炎：以炎症为主要表现的甲状腺疾病，如自身免疫性甲状腺病（AITD）；
甲状腺癌：最常见的内分泌癌症，传统上根据形态和临床特征分为两大类:分化甲状腺癌(乳头状癌、滤泡状癌和髓样癌)和未分化甲状腺癌；
人们往往认为，甲状腺疾病只和碘有密切关系。的确，无论碘不足，还是碘过量，都有可能增加甲状腺疾病风险。然而，其他饮食因素也与甲状腺疾病的发生有一定的关联，只是目前的相关研究数据还远远不够丰富。
这里粗浅介绍目前所知的蔬菜和甲状腺癌预防的关系。对科学研究兴趣不大的朋友，请直接看小标题和字体加重的部分。
人人都知道，吃足蔬菜有很多好处，可以降低多种癌症的发生风险。在一些关于蔬菜摄入量和几种癌症（包括乳腺癌、口腔癌和胃癌）风险之间的关系的汇总分析中，发现蔬菜摄入量与乳腺癌、口腔癌和胃癌的风险呈负相关。
蔬菜中含有多种健康成分，如抗氧化维生素(如 β-胡萝卜素、维生素 A、维生素 E、维生素 C)、膳食纤维、矿物质和多种植物化学物。它们可能通过很多方式保护人体，包括抗氧化机制，包括抑制细胞过度增殖，包括抑制亚硝胺等致癌物的形成，或通过改变激素代谢等机制发挥作用。
有流行病学研究发现，在美国，女性经常食用（至少每月一次）芜菁/芜菁甘蓝与甲状腺乳头状癌风险呈负相关。
在法属波利尼西亚，较高的木薯摄入量与甲状腺癌风险呈负相关。
在韩国，蔬菜的总摄入量与恶性、良性的甲状腺肿瘤风险都呈负相关。
但希腊研究发现，生蔬菜或混合蔬菜的摄入量，和甲状腺癌风险之间没有显著的相关关系。
总之，蔬菜摄入量与甲状腺癌发生风险之间到底是什么关系，各地的研究结果并不十分一致。这可能是因为各地区的饮食模式、生活习惯不同，但也可能是因为说蔬菜的总量太过笼统，不同种类的蔬菜也可能会有不同的影响。
说到蔬菜种类的影响，人们最关心的就是十字花科蔬菜。
十字花科蔬菜可以算是蔬菜中的第一大家族，包括各种类型的大白菜（包括娃娃菜）、小白菜、奶白菜、各种类型的油菜、塌棵菜、各种芥菜（包括雪里蕻）、芥蓝、西蓝花、白色菜花、圆白菜、各种萝卜、芜菁、芝麻菜、西洋菜（水田芥）、荠菜等。
十字花科蔬菜之所以得到特殊的关注，是因为其中含有硫代葡萄糖苷（简称「硫苷」或「硫甙」）的代谢产物，如硫氰酸盐(致甲状腺肿因子)。
硫甙类物质被认为是抑制细胞增殖、有利于多种癌症预防的成分。流行病学研究发现摄入十字花科蔬菜有利于降低乳腺癌、肺癌、前列腺癌等癌症的风险。
但是，硫甙也是一种抗营养物质，它会抑制低浓度碘向甲状腺的运输。这就意味着，在碘摄入不足的情况下，如果摄入大量十字花科蔬菜，会增加甲状腺肿的风险，同时也有可能影响到甲状腺癌的风险。
有病例对照研究发现，大量摄入十字花科蔬菜与甲状腺癌风险增加之间的确存在关联。在碘的摄入量较低(＜96.0μg/d；均值)的新喀里多尼亚地区，食用大量的十字花科蔬菜（≥65.4g/d；均值）与甲状腺癌风险增加呈正相关。在瑞典，曾在地方性甲状腺肿地区生活过的女性中，因摄入大量十字花科蔬菜而患甲状腺癌的风险更高。在波兰，经常吃十字花科蔬菜（5~7次/周）会使患甲状腺癌的风险增加1.5倍。
但是，也有研究表明，十字花科蔬菜不会增加甲状腺癌风险。科威特的一项研究表明与西兰花和抱子甘蓝的摄入量没有明显的联系，而卷心菜的摄取量高则显示出风险的增加。在法属波利尼西亚也没有发现十字花科蔬菜的食用与甲状腺癌之间的联系。
有一项汇总分析指出，十字花科蔬菜与甲状腺癌风险没有正相关关系。它们的效果与其他应该对癌症有保护作用的蔬菜没有本质区别。
这是因为，除了含有会引起甲状腺肿的物质外，十字花科蔬菜还含有其他多种生物活性成分，如黄酮类、酚类、异氰酸酯等，这些成分在动物模型中可以抑制致癌物。
十字花科蔬菜还富含「二硫代噻唑酮」和「异硫氰酸酯」，这两种物质已被证明能增加参与致癌物和其他外来化合物解毒过程的酶的活性。
十字花科蔬菜也含有类胡萝卜素，包括 β-胡萝卜素和其他抗氧化物质，这些物质可能可以预防某些其他形式的癌症。
因此，如果十字花科蔬菜存在不利的影响，这可能是因为硫甙类物质的摄入量过多，抵消了以上这些化合物在癌症预防方面的有益作用。
是不是看着有点头大？简单帮大家解读一下：
1 十字花科蔬菜含有很多保健成分，有利于预防多种癌症。所以，对于没有患上甲状腺疾病的健康人来说，吃它们利大于弊。
2 十字花科蔬菜含有硫甙类成分，在缺碘情况下，它会降低身体对碘的利用，可能会增加甲状腺疾病风险。但是，如果碘摄入量充足，它的不良影响就可以忽略了。
3 对于碘摄入不足甚至缺碘的人群来说，应减少十字花科蔬菜的食用量及食用频率。
这里需要解释三点：
1 谁容易碘摄入不足？
生活在水土碘含量低的地区（通常是远离海洋的地区，特别是山区），不吃碘盐，海产品很少吃，而且鱼肉蛋等动物性食物摄入量较低的人。素食者尤其容易受害。孕妇、哺乳妈妈和发育期少年因为对碘的生理需求量大，也相对容易缺碘。
2 十字花科蔬菜都含有很多硫甙吗？
十字花科蔬菜含有多种硫甙存在形式。从总量来说，各品种差异很大。例如大白菜和娃娃菜含量较低，而西蓝花和芥菜含量就要高一些。一般规律是，颜色深，味道浓，则含量可能较高。颜色浅，味道淡，含量就可能低一些。
3 十字花科蔬菜吃多少能起到健康作用？
按目前的流行病学研究，十字花科蔬菜每天吃100 克之内已经可以达到帮助预防某些癌症的效果，继续多吃并不一定增加其效果。
当然，吃法不同，烹调方式不同，蔬菜的效果也是可能发生变化的。
蔬菜有多种食用方式：生吃、熟吃或腌制。
有研究指出，如果仅仅讨论蔬菜的总摄入量（包括所有生的、煮熟的和腌制的蔬菜），可能会掩盖生蔬菜对癌症风险的有益影响。这可能是因为，在腌制蔬菜和烹熟蔬菜中，抗癌活性和抗氧化活性成分被部分破坏，而烹调加工中又加入了大量的盐，而高盐是不利于预防癌症的。
该研究发现，生蔬菜摄入量大，摄入频率高，则与甲状腺癌风险较低，两者之间存在负相关关系和剂量-反应关系。然而，总的蔬菜摄入量和蔬菜食用频率，却与恶性甲状腺癌的风险没有显著相关性。
换句话说：对于消化吸收正常的人来说，适当吃生蔬菜，有利于预防甲状腺癌。特别是在蛋白质食物丰富、又不缺碘的膳食情况下，每天吃些生蔬菜也许更有利于甲状腺的健康。
总之，对于既不缺碘，又不缺蛋白质，消化吸收正常的人来说，吃够蔬菜对预防甲状腺疾病很重要。按中国居民膳食指南，每天吃 300~500 克蔬菜是合理的。
假如已经出现甲状腺功能减退，或食物中碘摄入量不足，那么可以适当降低十字花科类蔬菜的摄入量，特别是硫甙含量较高的品种，换成其他类型的蔬菜。
最后忠告朋友们，预防甲状腺疾病，除了碘营养适当，合理吃蔬菜，还需要注意提高睡眠质量，避免熬夜，预防肥胖，保持好心情。流行病学研究发现肥胖是促进甲状腺疾病的一个重要因素，睡眠质量低则会增加甲状腺癌风险。
微博 / 公众号：范志红_原创营养信息
头条号签约作者
北京食品营养与人类健康高精尖创新中心岗位科学家
中国营养学会理事
中国健康促进与健康教育协会理事
中国科协聘营养科学传播首席专家
中国农业大学食品科学博士
转载 / 合作请联系
media@fanzhihong.net
