11月初的一天
我院河西院区急诊抢救室 医护人员
正在紧张繁忙地开展救治工作
抢救室医护团队刚刚抢救完
一名心跳呼吸骤停患者
120急救车又紧急送来一名
有呼吸困难等症状的患者
预检护士初步检诊后,立即将该患者转入抢救室救治。抢救医生迅速到患者床边,仔细询问病史并进行查体。护理团队立即给予患者心电监护、氧气吸入、建立静脉通路、采集血标本等急救措施,并进行床边心电图、即时检验(POCT)等相关检查。
抢救医生建议患者住院进一步检查及治疗,但患者及家属经过再三商议后决定先不住院,暂行输液治疗。
突然,患者出现呕吐,心电监护示心率增快、血压降低、SPO2降至90%,抢救护士立即为患者清理呕吐物,防止患者发生误吸、窒息,同时耐心地安抚患者。
抢救医生在与家属充分沟通后,决定为患者做肺动脉CT血管造影(CTA)检查。
检查结果显示:患者双侧肺动脉栓塞!这名患者是急性肺栓塞(APE),即各种栓子阻塞肺动脉或其分支的一组临床病理生理综合征,在临床上仅次于急性心肌梗死和卒中的致死性心血管疾病,现已成为我国心血管常见、多发疾病,具有“高漏诊率、高致残率、高致死率”的特点。
抢救医生立即联系介入血管科会诊。介入血管科医生到室后,向家属详细解释肺栓塞的严重性及治疗方案。家属在了解情况后,同意了手术方案。随后,抢救医护团队安全、迅速地将患者送入导管室进行介入治疗,手术成功,患者转危为安。
南京市第一医院河西院区急诊科副主任沈华介绍,肺栓塞的症状表现多样,有些症状比较轻微,容易被忽视。早期症状包括呼吸急促、胸痛、咳嗽、咳血等,但这些症状并不具有特异性。如发展到较为严重的阶段,则可能出现心悸、晕厥、意识改变、休克等症状。
近年来,肺栓塞的发病率呈上升趋势,成为威胁人类健康的“静默的杀手”。专家指出,预防肺栓塞的关键在于减少血栓形成的风险。增强健康意识,定期体检,避免长时间卧床、保持适当的运动、合理饮食、戒烟限酒等措施都能有效降低肺栓塞的发病率。
名院名科——急诊医学科
南京市第一医院急诊医学科为江苏省临床重点专科、南京医科大学硕士研究生培养点。 分设长乐路本部院区急诊医学科、河西院区急诊医学科,为首家设立重症监护室的急诊医学科。
科室以急危重症患者的诊治为核心,针对各种急诊疾病、脏器衰竭、中毒损伤等形成成熟的救治体系。
2023年我院急诊量最高逾40万人次,居南京市区第一。 被评为“百姓信得过科室”。获南京市科技进步奖多次,主持完成多项课题。
全科医护人员创建卒中中心、胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、上消化道出血救治中心等,竭尽全力为急危重症患者服务。
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素材 | 急诊医学科 韩婷
编排 | 刘春兴
校对 | 章琛
策划、审核 | 孙忠河 秦海东
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