世界慢阻肺日 | 与您相约“健康呼吸，无与伦比”

作者：147小编来源：网络时间：2024-11-13 07:00:47

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应相关。

慢阻肺是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患病率和病死率均居高不下，根据世界卫生组织（WHO）估计，随着发展中国家吸烟率的升高和高收入国家人口老龄化加剧，慢阻肺的患病率在未来40年将持续上升，预测到2060年死于慢阻肺及其相关疾病人数将超过每年540万人。

世界卫生组织（WHO）将每年11月第三个周三定为世界慢阻肺日，2021年11月17日是第20个“世界慢阻肺日”，活动主题为“健康呼吸，无与伦比”，为更好的提高广大市民对慢阻肺的了解与认知，加强对慢阻肺长期管理方法的掌握，以提高其生活质量。

您了解慢阻肺吗？让我们一起走进“世界慢阻肺日”，携手健康同行。

危险因素

（一）吸烟及被动吸烟

吸烟为最重要的环境发病因素，吸烟者的患病率比不吸烟者高2~8倍。

（二）肺部感染

病毒、支原体、细菌等感染造成气管、支气管粘膜的损伤和慢性炎症。

（三）职业粉尘和化学物质

接触职业粉尘及化学物质，如工业废气及室内空气污染等，浓度过高或时间过长时，均可能导致发病。

（四）生物燃料烟雾等

主要症状

（一）慢性咳嗽、咳痰

常晨间咳嗽明显，夜间有阵性咳嗽。一般为白色黏液或浆液性泡沫样痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。

（二）气短或呼吸困难

早期在较剧烈活动时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是慢阻肺的标志性症状。

改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷表(mMRC)

mMRC

分级

呼吸困难症状

0级

剧烈活动时出现呼吸困难

1级

平地快步行走或爬缓坡时出现呼吸困难

2级

由于呼吸困难，平地行走时比同龄人慢或需要停下来休息

3级

平地行走100m左右或数分钟后即需要停下来喘气

4级

因严重呼吸困难而不能离开家，或在家穿衣脱衣时即出现呼吸困难

（二）喘息和胸闷等

部分患者特别是重症患者或急性加重时出现喘息。

并发症

肺源性心脏病、呼吸衰竭等。

辅助检查

（一）肺功能检查：诊断慢阻肺的金标准

第一秒用力呼出气体量（FEV1）/用力肺活量（FVC）<70%可确定为持续存在的气流受限。

慢阻肺患者气流受限严重程度的肺功能分级

肺功能分级

患者肺功能FEV1占预计值的百分比（FEV1% pred）

GOLD 1级：轻度

FEV1% pred≥80%

GOLD 2级：中度

50%≤FEV1% pred<80%

GOLD 3级：重度

30%≤FEV1% pred<50%

GOLD 4级：极重度

FEV1% pred<30%

（二）胸部X线检查

可出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变。

（三）胸部CT检查

可见慢阻肺小气道病变、肺气肿等表现。

（四）血气检查

对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭的类型有重要价值。

稳定期治疗

（一）戒烟

（二）因职业或环境粉尘、刺激性气体所致者，应脱离污染环境，必要时佩戴口罩。

（三）遵医嘱规律使用支气管扩张剂 是现有控制症状的主要措施。

（四）长期家庭氧疗（LTOT） 对慢阻肺并发慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。一般用鼻导管吸氧，氧流量为1-2升/分，每天吸氧时间10-15小时。

急性加重期治疗

（一）抗感染、祛痰等治疗

（二）遵医嘱规律使用支气管扩张剂

（三）糖皮质激素治疗对需住院治疗的急性加重期患者可考虑口服泼尼松片30~40mg/d

（四）低流量吸氧发生低氧血症患者给予鼻导管吸氧（1-2升/分）

（五）待病情稳定后，进行呼吸功能锻炼（缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操等）

▲缩唇呼吸

▲腹式呼吸

如果您还有任何关于慢性阻塞性肺疾病的相关问题，呼吸与危重症医学科专家将为您答疑解惑！

科室简介

重庆市中医院道门口院部呼吸与危重症医学科成立于20世纪70年代，经过40余年艰苦创业，已发展成为集医疗、教学、科研于一体的临床专科。本科室中西医并重，医疗技术力量雄厚，学科梯队配置合理，临床医疗经验丰富，学术水平和诊疗水平高，为患者提供精湛的医疗技术、最优的医护服务和最佳的防治建议。科室成立了重庆市名中医李秀华传承工作室，现有开放病床50张，设有抢救室、肺功能检查室、气管镜检查治疗室、综合治疗室、呼吸科住院病区及2个门诊诊室。科室拥有先进的肺功能测定仪（德国）、电子支气管镜（富士和奥林巴斯）、呼吸机(德国和美国)等检查治疗设备及多种理疗设备。

擅长慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支气管哮喘、间质性肺病、支气管扩张、肺癌、呼吸衰竭及一些罕见肺部疾病的诊治工作，尤其是呼吸危急重症患者的救治及镜下诊疗技术。开设有皮内针、穴位埋线、穴位注射、耳穴压豆、针灸、推拿、按摩、肺康复、冬病夏治三伏贴、冬病冬治三九贴等中医特色技术。主要诊治病种：肺部感染、慢阻肺、肺心病、哮喘、间质性肺病、支气管扩张、肺癌、肺脓肿、气胸、胸腔积液、呼吸衰竭、睡眠呼吸疾病及一些罕见肺部疾病的诊治工作。尤其擅长本科疑难危重症的抢救和处置、镜下技术及中医药特色治疗等。

科室现有主任医师1人，副主任医师人3人，主治医生5人，住院医师2人，其中博士研究生1人,硕士研究生9人，中医医师及中西医结合医师占比近60%，硕士研究生导师及黄星垣班导师各2人。护理团队有副主任护师1名、主管护师8名，护师9名，有呼吸专科护士、中医专科护士多名，多人取得PICC资格证书及肺功能证书。承担重庆市科委、重庆市卫健委、中医管理局及成都中医药大学课题等科研项目10余项，发表CSCD等核心期刊论文80余篇。

门诊安排

日期

门诊医生

诊室

备注

11月15日周一

袁凤副主任医师

王杰主任中医师

202

204

全天

上午