在最近举行的第二届中国肥胖大会（COC2023），与会嘉宾陈伟教授分享这样一个信息，在自己门诊的挂号人群里，女性平均年龄只有32岁，,这些人BMI不是很高，但绝大多数却有减重的必要性，因为，她们内脏脂肪比较多，很多人是多囊卵巢综合征的患者。
显然，受多囊卵巢综合征这种疾病困扰的年轻女性，正呈现增多的趋势。那她们为什么会选择减重门诊进行治疗呢？
多囊卵巢综合征（PCOS）是常见的生殖内分泌代谢疾病。临床常表现为月经异常、不孕、高雄激素血症。卵巢多囊样表现等。同时可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等。
多囊卵巢综合征是2型糖尿病、心脑血管疾病和子宫内膜癌的高危因素，还经常表现出多毛、痤疮等特征。显然，这种疾病会给女性带来很大的困扰。
而一项系统研究表明，对多囊卵巢综合征患者，在减轻体重、改善胰岛素抵抗以及高雄激素血症等方面，生活方式干预比药物治疗更有效。
即使是轻度的减重，也就是体重减轻5%——10%，即可使血清睾酮浓度下降，促其恢复正常的排卵周期，并提高妊娠成功率。
生活方式干预主要包括饮食、运动和行为干预三个方面。
饮食干预
超重和肥胖的PCOS女性应该怎么吃呢？限能量饮食可以作为首选。采用这种饮食方式可改善这些女性的代谢和激素水平。每天摄入的总能量减少500—1000千卡，就可以在半年到一年的时间里减少7%到10%的体重。
在限制总能量的基础上，宏观营养素的配比上，可以根据患者的饮食习惯量身定制，采取灵活和个性化的方式来减少能量摄入，并避免过度限制饮食导致营养失衡。
总能量控制下的平衡膳食，一般推荐碳水化合物的比例占到45%—60%，并选择低血糖指数食物；脂肪占20%—30%，以单不饱和脂肪酸为主，饱和及多不饱和脂肪酸都应小于10%；蛋白质占15%—20%，以植物蛋白和乳清蛋白为主，同时要摄入丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。
运动干预
在限量饮食的同时，同样需要适当运动。两者结合可以帮助减肥，改善排卵以及增加胰岛素敏感性。
在运动减肥时，建议每周至少进行250分钟的中等强度的运动，或每周150分钟的剧烈运动，也可以两者结合进行运动。同时，每周还可以进行两次非连续日的主要肌肉群的力量训练，并尽量减少久坐时间，增加身体活动，包括休闲时间的身体活动，比如步行、骑车、做家务等。
但运动时需要评估运动风险，必要时可以由运动专家或是专业医生进行结构化运动干预。
行为干预
不管哪种减肥，都离不开自我约束，和来自第三方的监督，这样能更好地加强在执行限能量饮食加运动措施的依从性。
在行为干预时，你可以采取下面这些策略：设定一个合理的目标、有意识地进行自我监督、通过一些刺激因素加强控制、自信训练、减慢自己的进食速度，当然也离不开社会和家人的支持，多管齐下，才能帮助你实现减重目标。
大家如果有减重方面的问题，想咨询陈伟教授，可以发邮件到邮箱，陈教授会定期为大家答疑解惑。
问答邮箱：yixuejianzhong@163.com
