抗精子抗体与不孕不育

抗精子抗体与不孕不育

抗精子抗体是怎样产生的呢？

男女均可产生抗精子抗体，而男性和女性产生抗精子抗体的原因不同。

正常情况下，男性的睾丸存在血睾屏障，阻碍精子抗原与机体免疫系统的接触，因此不会产生抗精子抗体。当输精管堵塞，睾丸或附睾炎症或外伤等情况下，血睾屏障遭到破坏，精子漏出或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，其携带的精子抗原启动免疫系统，就会引起自身免疫反应产生抗精子抗体。

女性抗精子抗体的形成与男性不同，由于女性生殖道存在着天然解剖屏障，同时又存在粘膜的相关免疫系统，一般情况下女性并不会产生抗精子抗体。当生殖道感染或损伤时，局部的非特异性免疫反应加强，生殖道粘膜渗透性改变增强了精子抗原的吸收；另外精子抗原通过女性生殖道破损的粘膜上皮与 B 淋巴细胞接触或进入血液循环，会导致免疫反应产生抗精子抗体。

抗精子抗体对生殖健康的影响：

1、干扰精子发生，导致无精子或少精子。

2、抗体与精子相结合，抑制精子在男性生殖道内运行。

3、射出精子产生自身凝集。

4、激活巨噬细胞，发挥对精子的吞噬作用。

5、干扰精子在女性生殖道中的代谢 、活化及获能。

6、影响精子与卵母细胞透明带结合及顶体反应，干扰精子与卵子的识别与受精。

7、干扰受精后的胚胎早期发育。

抗精子抗体阳性可采取以下疗法：

1、隔离疗法：在性生活时使用避孕套，避免女性生殖道与精子接触，减少抗原持续刺激，直到体内抗精子抗体的滴度下降或消失，以达治疗目的。

2、免疫抑制疗法：可用肾上腺皮质激素类药物抑制免疫反应。

作者简介

阮海玲，现主要从事辅助生殖实验室技术工作，熟练掌握常规体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）、卵胞浆内单精子注射（ICSI）技术、卵冠丘复合物的收集和评估、植入前胚胎潜能评估、辅助孵化、胚胎冷冻与解冻等技术。

海南省妇幼保健院生殖医学中心，海南省卫计委直属单位首家生殖医学中心，医生9人，其中博士、硕士研究生学历8人（2人在读），留学归国人员2人。实验室人员6人，其中硕士研究生学历4人；护理人员12人，其中大专、本科学历11人。中心获批省重点课题等科研项目6项，常规开展各种生殖内分泌疾病、不孕不育及辅助生殖的诊断和治疗，经诊治的整体患者妊娠结局良好，总临床妊娠率达国内知名大中心水平。对卵巢功能不全/卵巢早衰、多囊卵巢综合征、生殖功能异常、复发性流产、性染色体分化异常/生殖遗传相关疾病的诊治管理有独到之处。就医流程上采取一对一服务，进入周期后，首诊医生负责患者的全流程医疗服务，全天候接受医疗咨询，注重个体化诊疗，强调诊疗方案精细、适合特定患者，竭诚为有生育需求的不孕不育患者提供优质医疗服务。