抗精子抗体(AsAb)是一个复杂的病理产物,男女均可罹患,其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆,对女性来说皆属特异性抗原,接触到血液后,男女均可引起免疫反应,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合,而致不孕。
一女性ASAb产生的原因及导致不孕、流产的机制
精子对于妇女来说显然是一种异物。正常情况下,精浆中存在一些免疫性因素和女性生殖道中的某些蛋白成分包裹精子的保护作用,妇女一般不会产生抗精子抗体。如果女性生殖道有感染,子宫内膜损伤、局部炎性渗出增加等导致黏膜免疫防御极致削弱,增加了精子抗原与免疫相关细胞接触机会,感染因子刺激了免疫系统,引起生殖道局部或全身免疫性反应,产生ASAb。
ASAb可降低精子活力及精子穿透子宫黏液及透明带的能力,造成不孕;亦可和受精卵上的精子特异性抗原结合,在补体的参与下引起受精卵的溶解,或活化巨噬细胞,破坏受精后的前期胚胎发育,导致早期自然流产。
二男性ASAb产生的原因及导致不孕、流产的机制正常情况下,男性不产生ASAb,当血睾屏障受到破坏(如手术、外伤、感染等),手术、外伤引发炎症、或泌尿生殖道感染,特别是支原体、衣原体感染,导致血睾屏障遭受到破坏,产生ASAb,引起精子自身免疫,导致生育能力下降。
目前,大量研究均证实了ASAb对前期胚胎发育的损害作用,是导致早期自然流产的云因之一。
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