撰稿 |李国华 图片来源于摄图网
有些女性因为备孕不成功,来医院一检查,发现子宫畸形。那么,子宫畸形会影响怀孕吗?
生殖器官畸形如何诊断?
可采用妇产科医生检查、B超、子宫输卵管碘油造影、MRI(核磁共振)、宫腔镜、腹腔镜检查。具体采取何种检查手段需先由医生检查后决定。
这些检查手段有啥区别和意义呢?
医生检查可以发现阴道、宫颈的问题,可以通过窥阴器直视发现的。
而B超可以看出子宫的形态,但是不是那么精确,容易受到干扰,但是方便快捷,费用低,无创。
相对准确度高的检查是子宫输卵管碘油造影,就是将造影剂注射入宫腔后拍片,子宫的形态可以更清楚地显示;优点是还可以同时了解双侧输卵管是否通畅。核磁共振的费用高,但判断内生殖器畸形方面作用很大,优点是不需用造影剂。而宫腹腔镜的检查更直观,同时可以诊断加治疗,但是需麻醉,属于有创手术。
习惯性流产患者有生殖道
畸形后是否需要治疗呢?
根据畸形的分类决定。
单角子宫是无法手术改变的,怀孕时会增加流产和子宫破裂的风险,请在医生评估指导和监测下怀孕,孕后需定期检查;如有合并残角子宫的,也需要医生进一步检查评估看是否需要手术切除。
双子宫、鞍状子宫一般不需要手术,可以尝试怀孕。
双角子宫无论是否手术怀孕都有风险,因此可尝试怀孕,但孕期并发征发生率会增高,孕前需医生评估是否需要行畸形子宫整形术。
纵膈子宫,相当于房间里有一面墙,把房间一分为二,空间小了一半,所以会影响宝宝生长发育。需要手术把墙拆了,恢复宽敞的房间宝宝才有空间生长。
那手术方式如何?会有很大损伤吗?
不用担心,现在有微创手术,即通过宫腹腔镜联合手术,腹腔镜就是在患者的肚子上打个小洞,镜子伸进去探查,同时宫腔镜通过阴道,进入子宫,将纵膈剪除。就大功告成啦!
小结:
有些子宫不全纵膈是不影响宝宝成长空间,甚至于孕前都没发现,可以尝试怀孕分娩。而到底是否需要手术,需要医生结合病史和检查报告来具体分析判断。
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李国华 副主任医师
Dr.Li Guohua
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