大家好，我是中医妇科大夫张爱华，今天和大家说一个我在临床中治疗不孕症的案例。
这个患者31岁，与丈夫结婚4年都未有孕，9个月前开始出现淋漓不尽的情况，直到月经延长时间越来越久才来就诊。
经过了解后，患者平时月经都很规律，其丈夫也没什么问题，直到数月前开始出现月经干净1-2天后再次出现少量流血，每次都持续3-5天，近两月延长一周左右。
彩超检查显示：宫腔内略高回声，大小约11mmX7mm，考虑为子宫内膜息肉。
因患者未生育，且有强烈的生育要求，经过沟通，选择了副作用小，最为温和的中医疗法。
刻诊：患者表现为乏力，轻微头晕，面色淡红，舌质暗，可见齿痕，苔黄膩，脉细滑。
了解了所有情况后，方用内炎方加减给予治疗：
处方：黄芪、白术、败酱草、栀子、连翘、金银花、醋香附、赤芍、三七花、益母草、茜草、瞿麦、炒苦杏仁、醋鳖甲。
先开10剂，日一剂，水煎早晚分服，同时给予妇宝颗粒与方药同服。
10剂后，患者月经来潮，调整方案，给予癥瘕活血方治疗：
处方：桂枝、茯苓、炒桃仁、赤芍、炒牡丹皮、干姜、蜜麻黄、黑顺片、醋北柴胡、麸炒枳实、麸炒山药、薏苡仁、黄芩、黄柏、鸡内金、赤小豆。
此方共开5剂，经期服用，经后继续服用内炎方。
如此治疗三个月，再次复查彩超，已未见异常。
目前，子宫内膜息肉的患病率逐年升高，对患者生育和日常生活都会造成影响，西医治疗本病常以手术治疗为主，虽能直接消除息肉，但存在感染、出血等手术相关风险,且术后复发率高，尤其是对有生育要求的女性存在一定影响。
而对于一公分以下的子宫内膜息肉，中药治疗不仅效果显著，副作用也微乎其微，对有生育要求的患者也不会造成影响，还可以滋养胞宫，养护卵巢。
中医认为，子宫内膜息肉的病位在胞宫，病机为脾虚肝郁，气血失和，瘀热内结，所以大多有息肉的患者就会出现月经崩漏或者淋漓不尽的情况。
在此病例中，我主用的处方名为内炎方，有健脾益气、清肝解郁、和血调经之效，全方气血兼顾，肝脾同调，益气健脾，疏肝清热，通经脉，除血痹，化瘀不伤正，清热不凝滞。
中药治疗妇科疾病，提倡周期疗法，重视情志疏导，需要临证辨证加减运用疗效确切，文中方药切不可私下自服，请在专业中医师辨证指导下使用。
