妇科门诊经常有患者在查B超时发现子宫内膜息肉,她们会非常紧张。这个长在宫腔内的息肉是什么?它会影响怀孕吗?需要进行治疗吗?
【子宫内膜息肉是什么】?
子宫内膜息肉是一种常见的子宫内膜良性疾病,临床发病率约25%。主要表现为不规则阴道出血、经期延长、经量改变、非经期少量阴道出血,也有一小部分患者无临床症状。很多无临床症状妇女常常在体检意外发现子宫内膜息肉。
【子宫内膜息肉影响怀孕吗?】
发生在育龄期子宫内膜息肉,会对孕育有影响,通常有以下三种情况。
1.如果息肉较大、或者生长在宫颈、近输卵管开口处,对受孕会有一定的影响。
2.如果怀孕了,子宫内膜在息肉的刺激下,容受性受的影响,干扰受精卵着床,使受孕不成功,甚至发生生化妊娠。
3.如果受孕,息肉的存在亦会影响胚胎发育,导致不良妊娠结局。
因此对子宫内膜息肉要进行早期诊断,必要时进行治疗。
【子宫内膜息肉的治疗】
1.保守治疗。 绝大多数息肉是不恶变的,无症状的子宫内膜息肉可以用期待疗法。约25%息肉可自发消退,并且与长度大于10毫米息肉相比,较小的息肉更容易消退。
2.药物治疗。
给予周期性孕激素药物治疗,促使在高雌激素水平作用下的增生期子宫内膜转化为分泌期改变,从而抑制子宫内膜息肉的形成。另外对暂时没有生育要求的女性,可以使用左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)可以降低子宫内膜息肉的发生率。
3.宫腔镜子宫内膜切除术。 宫腔镜下息肉切除术是安全、有效的治疗方法,其可视化和直接清除增生的子宫内膜息肉可有效降低复发率。
4.根治性手术治疗方式。 适用于症状较重者及疑有恶变者。