大家好，我是恩哥
一名妇产科医生
子宫内膜息肉，严不严重？
对此，网上的说法很多，有说不要紧，会自己消失的；也有说会恶变，要尽快手术的。
那么，如果检查出子宫内膜息肉，到底要怎么办？
其实，好消息是大多数的子宫内膜息肉是良性的，问题不大。
但恩哥提醒，有3种情况是要当心的，可能有危险！
“快问快答”文字详细版
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第
1
则
子宫内膜息肉，多数“不要紧”
子宫内膜息肉，简单来说就是长在子宫内膜上的“赘生物”，是良性还是恶性并不一定。
临床上，要根据不同年龄阶段、临床表现和检查结果来区别对待。
一般来说，多数子宫内膜息肉是良性的，有研究现实25%左右的内膜息肉会自行消失，而且越小越容易消失，尤其是小于10毫米的。
所以，对于没有症状的、较小的子宫内膜息肉，可以随访观察。
第
2
则
这3种子宫内膜息肉，“有点危险”
虽说多数子宫内膜息肉“不要紧”，但不代表所有子宫内膜息肉都可以不用处理。
最近，恩哥就遇到一位病人，已经绝经1年多，近几个月下面又出血了，都快10天还不干净。阴超检查提示，子宫内膜息肉。
赶紧做了宫腔镜手术，最终的病理结果竟然是子宫内膜癌。
恩哥总结，这3种子宫内膜息肉，“有点危险”，可能癌变。
一是子宫内膜息肉同时伴有不正常出血
，癌变风险会增加。
二是绝经后查出子宫内膜息肉。
三是本身有糖尿病、高血压、肥胖等基础疾病，或者乳腺癌术后使用他莫西芬引起的息肉。
第
3
则
查出子宫内膜息肉，怎么办？
所以，如果检查出子宫内膜息肉，但没有上述的危险因素，可以在下次来月经的第5～7天（基本没有出血了），再去复查阴超
。
这个时候的内膜最薄，检查结果更为准确。如果此时B超显示息肉还是≥1公分，或提示息肉的血供丰富，怀疑是不好的，建议手术。
另外，如果息肉伴有月经期延长，不规则出血，绝经后又出血等症状，存在癌变高危因素的，一般也都建议手术。
手术首选宫腔镜下子宫内膜息肉切除。
如果是多发的内膜息肉，相对容易复发，或者已经复发过好几次了，可以考虑在医生指导下服用孕激素或短效避孕药，或放左炔诺孕酮宫内缓释系统，减少复发的风险。
温馨提示
所以，简单来说，子宫内膜息肉大多数没有问题，定期复查即可。
如果达到需要手术的标准，建议做宫腔镜手术摘除。
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