排卵障碍又称为不排卵，是指卵泡不能发育成熟或者成熟后不能自行排出，是导致女性不孕的最主要原因之一，约占25%-30%。排卵障碍主要会导致不孕，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌及乳腺癌，所以对排卵障碍应给予足够重视，进行积极的检查和治疗。
排卵障碍的原因
导致排卵障碍的原因，大致分为三大类：
（1） 整个内分泌轴功能障碍：比如脑部肿瘤或者脑部外伤，多表现为肥胖、月经失调、甚至闭经，生殖器官发育不全或者萎缩，垂体瘤引起的高泌乳素血症等。
（2） 卵巢功能障碍：多囊卵巢综合征、先天性卵巢发育不全、卵巢功能减退等。
（3） 其他疾病造成的不排卵：甲状腺功能减退症、贫血、肝病、生活饮食不规律、过度节食、高强度运动、心情压抑紧张等。
排卵障碍的表现
1. 白带与往常不同：很多细心的女性可能会发现，正常情况下在每个月月经周期的中期总会有白带增多，呈蛋清样，其实这可能说明你正处于排卵期了。但排卵障碍的女性可能在月经周期中不会出现白带增多的表现。
2. 阴道出血或者停经：如果出现排卵障碍，在非月经期可能会出现少量不规则阴道出血现象，很可能是无排卵性异常子宫出血；如果整个月经周期没有优势卵泡生长，子宫内膜就没有足够雌激素的刺激生长和孕激素的撤退性出血，这样就会出现子宫内膜薄伴随停经。为避免影响生育和身体健康，建议到医院就诊进行相关检查，比如妇科超声、性激素检查等。
3. 乳房胀痛，情绪失控，脾气暴躁，心情低落等。
排卵障碍如何检查
排卵障碍一般通过阴道超声下连续监测排卵发现卵泡发育不良或者卵泡发育成熟后不排卵。
排卵试纸不能替代阴道超声监测排卵，因为排卵试纸不能像阴道超声可以严密监测卵泡生长发育情况，了解子宫内膜的厚度和形态，所以对于判断是否有优势卵泡生长以及排卵的准确性是无法和阴道超声媲美的。
排卵障碍该如何治疗
排卵障碍需要先找到病因再针对性治疗。
对于高泌乳素血症，需口服溴隐亭，泌乳素恢复正常后有自行恢复排卵可能；
对于多囊卵巢综合征，需口服达英35调节内分泌，合并肥胖的患者需要同时控制好体重，激素恢复正常后有自行恢复排卵的可能，也可以通过口服促排卵药物，注射促卵泡激素促进卵泡生长；
对于卵巢功能减退，可以通过药物调节卵巢功能。
排卵障碍的治疗很复杂，治疗效果也因人而异，对于连续治疗3-6个月均未见明显优势卵泡或者卵泡成熟后不排卵患者，建议还是尽快试管婴儿解决生育问题。
哪些排卵障碍需要做试管？
对于多囊卵巢综合征的患者，门诊反复通过口服药物和注射促排卵药物均无优势卵泡生长的，可以考虑试管婴儿技术帮助怀孕；对于卵巢功能减退患者，卵泡数量少、质量差，药物调理卵巢功能不能恢复排卵；有优势卵泡生长但是不能排卵患者；总而言之，对于顽固性排卵障碍的患者，建议直接考虑试管婴儿助孕治疗了。
原标题：《总是不排卵？因为你的卵子被困住了……》
