瘢痕妊娠！这是非常凶险的异位妊娠。如果继续妊娠，可能导致子宫瘢痕处破裂；如果贸然行人流术，有引发子宫大出血，甚至切除子宫的可能。
面对这一棘手问题，浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）医学影像科巧妙实施子宫动脉栓塞术，一招化解手术大出血的风险。
很严重！瘢痕妊娠且Ⅱ级
8月初，45岁的张彩霞（化名）平静的生活被打破。突然出现的阴道流血伴下腹胀痛，让她感到一丝不安。接下来的20多天里，她服用了止血药也不见好转，所以，决定去医院一查究竟。检查结果让她大吃一惊，是瘢痕妊娠！
为求进一步治疗，8月22日，张彩霞慕名来到浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）。妇科门诊结合她的剖宫产史和核磁共振检查结果，诊断为瘢痕妊娠Ⅱ级，胚胎发育孕6+2 周。
定方案！先行子宫动脉栓塞术
瘢痕妊娠是剖宫产后的危重并发症，瘢痕处子宫肌层菲薄，瘢痕组织收缩力差，随着孕周的增加，会出现子宫破裂，可能导致大出血或子宫切除，甚至危及患者生命。
鉴于瘢痕妊娠危害性极大，张彩霞同意终止妊娠。
为防止患者大出血，需要在子宫瘢痕破裂前进行刮宫，把胚囊拿掉，但患者瘢痕处子宫肌层仅2-3毫米，非常薄，稍有不慎会导致患者子宫破裂。那么手术该怎么做？
张彩霞入院后，妇科、医学影像科马上会诊，很快制定出一套创伤小、风险低、康复快的治疗方案，那就是先行子宫动脉栓塞术，阻断子宫双侧动脉供血，再选择最佳时机，安全实施无痛人流术。
很成功！为后续手术打好基础
在与患者及家属充分沟通后，8月26日，浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）医学影像科执行主任李奎，在产科医生、医学影像科技师和护士的配合下，为患者实施了双侧子宫动脉栓塞术。
术中，李奎主任在患者腹股沟（大腿根部）处切开一个直径约0.5cm的小口，置导丝、导管。尽管在导管进入右侧子宫动脉时遇到了血管扭曲的困难，但经过多次调整导管、导丝位置，反复操作，最终，李奎主任成功超选择至患者子宫动脉位置，并在DSA（数字减影血管造影）透视下注入栓塞剂（栓塞剂7-14天可被吸收，子宫动脉血供恢复），顺利阻断双侧子宫动脉血供，为下一步安全行刮宫术打好基础。
整个手术过程非常顺利，用时约40分钟，患者无明显不适。
意义大！保更多区域患者安康
浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）医学影像科副主任孟东红说，介入治疗是一项微创诊疗技术，又称为“针孔技术”，被广泛应用于临床。介入治疗适用于妇科肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫外孕、产后出血、凶险性前置胎盘、肿瘤引起的出血、妇科手术术后出血、外伤出血等。介入治疗的实施，不仅显著提升了区域医疗的诊治能力，而且通过减少出血和争取抢救时机，大大降低了患者发展为危重症的风险。介入治疗将为更多区域患者带来健康福音，是医院高质量发展的里程碑。
未来，浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）医学影像科将不断努力，持续为区域患者提供检查、治疗于一体的优质医疗服务！
初审：李 奎
复审：赵慕欣
终审：栗宝华返回搜狐，查看更多
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