原创 段涛 段涛大夫
宫外孕也被称为异位妊娠，最常见的类型是输卵管妊娠，相对少见的类型包括宫角妊娠，卵巢妊娠，腹腔妊娠，以及宫颈妊娠。
宫外孕目前依然是孕产妇死亡的主要原因之一，也是妇产科最常见的急诊手术，就诊不及时，诊断不及时，手术不及时会导致严重的后果。
宫外孕的发生率比你想象的要高，大约每50-100个怀孕中就会有1例是宫外孕。
和其他一些慢性病不同，宫外孕无法很好的预防，但是可以降低风险，可以重点关注那些高风险的人群，及时的发现和干预。
（图片来源：摄图网）
宫外孕在以下人群中的发生风险会更高一些，需要引起重视：
宫外孕病史
以前发生过宫外孕，再次发生宫外孕的风险会上升，因为造成宫外孕的各种风险因素通常会继续存在。
性传播性疾病感染史
例如性病或衣原体感染史，性传播性疾病通常会沿着生殖道向上传播，影响到输卵管，导致输卵管炎症，继而增加输卵管妊娠的风险。即使是经过正规治疗的性传播性疾病，还是会有宫外孕风险的增加。
抽烟
抽烟有很多的危害，虽然具体的机制还不是太清楚，但是统计数据显示，增加宫外的风险也是抽烟导致的众多不良结局之一。
不孕症病史
如果是有不孕症病史，经过治疗以后怀孕了，宫外孕的风险也会增加。所以对于经过治疗不孕症怀孕的人群，孕早期的超声检查是很重要的，其中一个原因就是排除宫外孕的风险。
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盆腔手术史
位于女性盆腔正中央的主要脏器就是生殖系统，盆腔的手术，无论是子宫、卵巢、输卵管，还是阑尾以及肠道手术，都会增加盆腔炎症、粘连的风险，因而增加宫外孕的风险。
盆腔炎病史
由于女性生殖系统的特点，理论上来讲，任何进入生殖道的病原体都有可能上行通过输卵管进入到盆腔，对于生育年龄的女性来讲，盆腔炎是常见的女性疾病，也是增加宫外孕的重要风险因素之一。
输卵管炎症
宫外孕最常见的部位还是输卵管，无论是生殖道炎症，性传播性疾病，盆腔炎症，宫腔手术操作史，盆腔手术史都有可能导致输卵管炎症，增加宫外孕的风险。
避孕失败
各种的避孕措施失败，包括宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败，都会增加宫外孕的风险，需要引起重视。
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体外受精-胚胎移植(IVF-ET)
现在试管婴儿技术的应用越来越普遍，大量的临床证据显示，在做体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的时候，宫外孕的发生率会上升。
知道了这些导致宫外孕发生率上升的风险因素以后，就需要采取相对应的措施来降低风险。
例如采取更安全的性行为减少性传播性疾病的概率，戒烟，减少和避免不必要的盆腔手术宫腔操作手术，避免和减少人工流产等。
除此以外，对于有高风险因素的人群，在孕早期要及时的做B超检查，力争早期发现宫外孕，早期干预，避免严重后果的发生。
