持续腹痛了14个小时,伴随剧烈腹痛,被怀疑是盆腔囊肿、结石等病症,近日,10岁的女孩小兰(化名)在家人的陪伴下来到东莞市儿童医院求医。经过仔细的检查,医院小儿外科主任马达发现,小兰原来患上的是先天性阴道闭锁,通过手术,医生帮助小兰找回了完整女儿身。
9月初,家住东莞市某镇的小兰在母亲的陪伴下,来到了东莞市儿童医院。小兰的母亲告诉医生,就在前几天,小兰开始剧烈腹痛,曾到当地诊所、医院求诊,但治疗后病情没有明显好转。
在东莞市儿童医院急诊,医生初步检查小兰有盆腔肿物,需要进一步收治。此时的小兰经过多天疼痛的折磨,精神、食欲都欠佳。
在小儿外科,主任马达、副主任曲志博博士、刘应松副主任医师和影像科团队进行了会诊讨论。医生惊讶地发现,小兰的肚脐下部有一个12*12cm的圆形肿物、触压有痛感,在直肠前壁能触及到巨大肿物。
是消化道穿孔还是结石?在临床诊断中,腹痛可能有众多的原因。经过分析,马达认为,小兰没有出现腹膜炎的表现,既往也没有泌尿系统结石病史和家族史,查体也没有肾区叩击痛,这些疾病的可能性不大。
经过进一步影像学等检查,医生惊讶地发现,小兰先天发育畸形,她的阴道先天性闭塞,在女孩的生长发育期,初次来月经时经血无法正常排出体外,才导致了腹部的持续疼痛。
检查结果让小兰的家人产生了担忧,孩子今后的正常生活是否会受到影响?这一很快就被医生的话给打消了,马达表示,完全可以通过手术让小兰重新找回女儿身。
在9月中旬,小兰进入了手术室,马达将她阴道闭锁部分打通。手术过程中,医生从小兰的子宫内导出了大约200毫升的液体,这些正是滞留在她体内的经血,这也是小腹持续疼痛的原因。导出了经血后,微创重建了阴道,为防止新开通的通道日后粘连,马达进行了进一步的处置,手术顺利完成。
术后,小兰恢复良好。在几次复查中,医生发现她的生理机能已经如常人一样,终于找回了完整女儿身,这让一家人喜出望外。
食管闭锁、肠闭锁、肛门闭锁……对于种种先天畸形引发的疾病,东莞市儿童医院小儿外科马达团队都能让患儿不出东莞,得到最好的治疗。他表示,对于患上先天疾病的患儿来说,多数都是可以通过手术治疗的,大可不必过于悲观。
马达提醒,新生儿出生后,阴道发育状况不在必检之列,不少这类患者被忽视。女孩家长要检查孩子的发育状况,一旦女孩过了14岁还没有来例假,即需要到专业医院做及早诊断。
【记者】欧雅琴
【作者】 欧雅琴
健康东莞