继发性痛经如何治疗
继发性痛经的治疗应首先针对引起痛经的疾病进行治疗，当这些疾病治愈后，痛经也会随即消失。患者有必要知道各种引起继发性痛经的疾病的不同特点，以便于初步判断自己属于哪一种痛经。
慢性盆腔炎伴痛经的特点是，在行经前就发生严重的下腹和腰背部胀痛，等到经血流出来后，疼痛会减轻。部分病人可有急性盆腔炎病史，可伴有低烧、疲乏、精神不振、周身不适、失眠等。由于盆腔充血，可引起下腹部坠账，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、排便时及月经期前后加重，并出现月经和白带增多；卵巢功能受损害时可有月经失调；输卵管阻塞时可造成不孕。
子宫内膜异位症引起的痛经特点是逐年逐月加剧，医学上称为痛经进行性加重。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，常于月经来潮前1～2日开始，经期第一日会疼痛得更加厉害，直到月经完全干净疼痛才会消失。少数病人有长期下腹部疼痛，月经期间加重，伴有性交痛、不孕及月经失调，个别病人有便血或便秘。
子宫腺肌病是子宫内膜异位的一种，其临床症状是本该长在子宫里的黏膜跑到了子宫肌肉里。痛经的特点与上述子宫内膜异位相同，即痛经呈进行性加重，同时伴有月经量增多、经期延长，且大多发生在30～50岁有过生育经历的女性身上。
子宫肌瘤引起的经期疼痛常伴有下腹坠胀、腰背酸痛等，且有月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道出血等症状。
子宫内膜癌一般不引起疼痛，晚期当癌瘤浸润周围组织或压迫神经可出现腹部及下肢放射性疼痛。
以上疾病的确诊需要将临床症状与妇科检查、B超等相互参照才能确诊。但像子宫颈狭窄、子宫位置不正、盆腔肿瘤则主要靠检查才能最终确诊。
继发性痛经的治疗取决于原发病的类型。子宫内膜异位症是继发性痛经最常见的原因，根据该病不同的发展阶段、年龄以及是否需要妊娠，其治疗方法也不同。主要有手术治疗和保守性的药物治疗(如雄激素、孕激素、口服避孕药和促性腺激素释放剂)。如果是子宫腺肌病引起，需要行子宫切除术；盆腔炎性疾病引起的痛经，可用抗生素治疗；子宫肌瘤、纤维瘤、宫颈狭窄和盆腔肿瘤都需要手术治疗；如果是避孕器具引起，可应用抗前列腺素药物或取出宫内避孕器而改用其他方法避孕。慢性盆腔炎所致痛经的治疗，首先要注意休息，讲究卫生，改善营养，加强锻炼，树立彻底治疗疾病的信心，同时要积极治疗盆腔炎。常采用的治疗措施有全身用药、局部用药和物理治疗。
总的来说，目前治疗痛经还缺乏十分有效的方法，致使那么多的痛经患者无法摆脱每月一次的痛苦。但是，有一个事实常常被忽视，那就是，治疗痛经不单单是医疗手段可以解决的，它与生活方式、饮食习惯及精神因素密切相关。
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摘自《女性健康全书》，图文作者授权发布，谢绝转载。
编辑：李玲
