很多女性在体检时发现自己得了“卵巢囊肿”后会紧张，不少人有疑虑：“医生，我怎么会得卵巢囊肿呢？是不是搞错啦？卵巢囊肿可怕吗？要不要治疗？今天邀请河南省肿瘤医院专家进行讲解。
受访专家
晁宏图 妇科主任医师
罗艳林 妇科副主任医师
河南省肿瘤医院妇科副主任、主任医师晁宏图介绍，正常情况下，女性每个月经周期，卵巢中都有一批卵泡被征用，进入发育的训练阶段。它们争相长大，其中发育最优秀的卵泡（优势卵泡）被选中来排卵。其余不够成熟的卵泡就逐渐闭锁退化。
如果不成熟卵泡闭锁后没有退化，或者成熟卵泡没有排出卵子发生了闭锁，卵泡液潴留便形成了囊肿（即卵泡囊肿）。
成熟卵泡排出卵子后会形成黄体，黄体腔内出血或血浆渗出，可增大成为黄体囊肿。卵泡囊肿或黄体囊肿多为单侧，壁薄光滑，一般≤6cm。
不管是排卵前还是排卵后，都有可能出现生理性囊肿。晁宏图建议：对于生理性囊肿，不建议过度检查。
28岁的小张，拿到体检报告那一刻。快吓哭了。体检单上赫然写着：“卵巢囊肿，建议妇科就诊”，她上网一通搜索。各种说法都有，越看心里越没底，小张决定，还是到我院就诊。
晁宏图师接诊了小张，体检报告显示：右侧卵巢内见一无回声区，大小约30×26×14mm，边界清晰，透声好，未见明显血流信号。晁宏图建议，下月月经第5天再来复查。”
看小张满脸愁云并未消去，晁宏图娓娓道来其中道理。
卵巢囊肿可以分为生理性卵巢囊肿和病理性卵巢囊肿。生理性囊肿会自行消失，可以不用治疗。
晁宏图说：“小张的属于生理性囊肿，通常和月经周期有密切的关系，其中以滤泡囊肿和黄体囊肿最为多见。它们的直径一般为1-3厘米，大多会随着月经周期和人体内激素变化，在3个月内自行消失，不需特殊处理。”
河南省肿瘤医院妇科副主任医师罗艳林介绍，不会自行消失的囊肿其实就是病理性卵巢囊肿，分为非肿瘤性质的和肿瘤性质的。
非肿瘤性质：具代表意义的是巧克力囊肿，从医学上说，就是子宫内膜异位。
另一种非肿瘤性囊肿是炎症引起的，炎症会把卵巢和输卵管粘在一起，从而形成卵巢输卵管囊肿。
肿瘤性质：肿瘤性质的卵巢囊肿，也就是卵巢肿瘤，有良恶性之分。
1.卵巢良性肿瘤
良性肿瘤中比较有特征性的是畸胎瘤，畸胎瘤易发生卵巢蒂扭转，若扭转时间长了，那么卵巢会坏死，就不能保留卵巢，必须手术切除了。对于还有生育要求的女性来说，等于生育能力下降了一半。
罗艳林建议：只要发现畸胎瘤，都建议手术。
2.卵巢恶性肿瘤
卵巢恶性肿瘤往往起病隐匿，没有明显症状，发现时已是中晚期，恶性程度高，预后差。如果突然出现下腹不适，盆腔下坠感，腹部膨胀感，腹痛，消瘦、月经紊乱等现象，就需要注意了。
罗艳林建议：生育年龄女性如果囊肿直径小于5cm，又无证据提示肿瘤的话，多为生理性囊肿，可以在下次月经周期结束后再次复查，随诊检查3个月经周期，发现囊肿缩小或未增大，可根据情况调整检查间隔时间。
卵巢肿瘤大于5cm或者经过3个月经周期随诊，肿瘤没缩小反而增大，另外，青春期前的女孩以及绝经后的妇女出现的卵巢肿瘤，需要进一步辅助检查，甚至进行手术来诊断和治疗。
建议到正规的医院，医生会结合患者年龄，症状，肿瘤标志物，彩超、MRI等相关检查综合判断。
罗艳林建议，卵巢囊肿的女性在月经干净后进行彩超检查，了解囊肿是否存在，如消失考虑卵巢生理性肿瘤，观察期间禁止剧烈运动、挤压等，避免肿瘤破裂、扭转等可能。
（河南省肿瘤医院 陈玉博）
