输卵管-卵巢脓肿是一种累及单侧或双侧卵巢与输卵管的严重盆腔炎性疾病。脓肿为混合性炎性包块,内含厌氧菌,波及卵巢及远端输卵管。有性传播疾病史以及安放宫内节育器者为盆腔炎性疾病的高风险人群。偶尔,盆腔炎也可能发生在医源性手术后,如子宫输卵管造影,或继发于结肠镜检查穿孔。患者的典型临床表现为发热、盆腔疼痛和白细胞计数增高。
输卵管-卵巢脓肿常常为双侧发生,特别是当感染系下生殖道细菌扩散引起时。单侧一般发生于邻近感染灶的蔓延,例如憩室炎或阑尾炎,而非源于下生殖道。具有较大囊腔的输卵管-卵巢脓肿,往往可以通过经阴道穿刺抽吸术或经阴道安置引流管,以及联合应用抗生素治愈。
二、超声特征输卵管-卵巢脓肿超声表现为混合性、多房性的附件区团块,常无明显边界。混合性团块的液性部分充满了碎片和脓液,其内还可见交又分布的较厚分隔。
在抗生素治疗过程中,可以借助超声进行随访以确定团块减小。
输卵管-卵巢脓肿
输卵管-卵巢脓肿彩色多普勒通常显示脓肿壁的血流信号丰富。一般情况下,由于卵巢被脓肿的炎性物质所包裹,附件区无法分辨出卵巢结构。经阴道超声扫查时,患侧有明显的触痛,探头加压时附件区结构表现为相互粘连。仅仅依靠超声检查往往不能区分输卵管-卵巢脓肿和其他附件病变,这也是结合临床症状至关重要的原因。诊断常常需要结合临床表现与超声发现。
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