原创 蒋平 七分妈妈
许多得糖尿病的妈妈心中会有个误区:糖尿病只会给自己造成影响,不会影响到宝宝。
其实妈妈得糖尿病对宝宝的影响很多,最常见的是引起新生儿低血糖。“为什么明明是糖宝宝,反而还会出现低血糖?”,那就跟着蒋医生一起来揭开谜团吧!
为什么糖宝宝容易低血糖?
众所周知,胰岛素是降糖高手,糖宝宝通过胎盘接受糖妈妈的大量葡萄糖,刺激胰岛ß细胞增生,使得胰岛素分泌增加,以维持正常的血糖水平。
而糖宝宝出生后,增加的胰岛素不会快速下降,而此时从糖妈妈体内得到的高葡萄糖又突然中断,所以容易发生低血糖。
葡萄糖是大脑能量代谢的重要物质。如果长时间低血糖、不及时补充就有可能造成脑细胞损伤,轻者智力发育迟缓,重者可出现智力低下、甚至脑性瘫痪等疾病。血糖浓度越低,低血糖持续时间越长,脑损伤程度越重。因此,预防新生儿低血糖是不可忽视的问题。
低血糖的症状和体征大多出现在生后24h内,需要宝妈严密观察新生儿的面色、吸吮能力。
低血糖严重者可出现面色苍白、出冷汗、体温低、精神差、嗜睡、惊厥等不同程度的神经系统表现。
1. 注意保暖
新生儿体温调节中枢发育未完善,出生时寒冷刺激可以造成新生儿低血糖。所以,要保证室内温度25℃~26℃。
母婴皮肤接触,这是最好的复温措施。
必要时置辐射台,使新生儿体温维持在36.2℃~37.0℃,以减少热能的消耗,防止低血糖的发生。
尽早开奶,首选母乳,其次配方奶,如无母乳或配方奶,可选口服葡萄糖。
配方奶喂养,需隔2~3h喂奶1次,需复测血糖,连续监测血糖值3次正常后,继续观察、加强喂养、记录进奶量及大小便次数等。
糖宝宝出生后,如血糖≤2.2mmol/L,喂糖水,建议转新生儿科进一步处理,静脉葡萄糖输液,密切监测血糖值,使血糖维持于2.3~6.1mmol/L。若不及时纠正低血糖可造成新生儿永久性脑损伤。
PS:此外,无论是经阴道分娩还是剖宫产出生的糖宝宝,都应尽早开奶,尽可能生后30分钟内,降低低血糖的发生。
专家介绍
研究生学历,从事妇产科专业10余年,在妇科及产科方面均有丰富的临床经验,熟悉妇产科各种疾病的诊治,尤其擅长产科孕期保健、营养搭配、妊娠期糖尿病,产科并发症、合并症的诊治和处理。