泄泻俗称“拉肚子”，是常见的胃肠疾病，感受外邪、饮食所伤、情志失调、脾胃虚弱、脾肾阳虚等为其主要病因。艾灸、按摩相关穴位对缓解该病有良好效果，下面进行简单介绍。
发病之因
中医认为，脾胃为后天之本，主导对饮食物的消化和吸收，泄泻的病位虽在肠，但关键病变脏腑在脾胃，此外也与肝、肾有密切关系。不论是肠腑本身的原因，还是由于肝、脾等其他脏腑的病变影响到肠腑，均可导致大肠的传导功能和小肠的泌别清浊功能失常而发生泄泻。
寒湿困脾可导致脾运化水液失常，出现大便清稀或如水样、腹痛肠鸣、得热则舒、恶寒食少。湿邪郁而化热，可出现大便黄褐臭秽、肛门灼热、腹痛拒按。饮食不节，暴饮暴食，食滞肠胃，可导致泻下粪便臭如败卵、脘腹胀满、嗳腐酸臭、不思饮食。肝属木，脾属土，情志不畅，肝木乘脾，可引起或加重泄泻、腹痛、肠鸣。脾气虚弱，运化功能失调，可引起大便溏薄、夹有不消化食物、稍进油腻饮食则便次增多，此类人群常有腹部隐痛喜按、神疲乏力的表现，若病久不愈，脾虚下陷，可导致脱肛。肾阳有温煦脏腑作用，为人体阳气根本，肾阳亏虚，无法温养脾土，会出现晨起泄泻、脐腹冷痛、喜暖喜按、形寒肢冷、面色㿠白，也就是俗称的“五更泻”。
调理之法
根据泄泻的病因病机，寒湿困脾、脾气虚弱、肾阳亏虚者应健脾益肾、温化寒湿；肝郁气滞、食滞胃肠、肠腑湿热者应行气化滞、通调腑气，可辨证选用天枢、神阙、大肠俞、上巨虚、三阴交等穴。
天枢位于腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。大肠俞位于腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。上巨虚在小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指（中指）。此三穴合用，可调理肠腑而止泻。三阴交在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后一横指处，为肝、脾、肾三阴经交会之穴，可健脾利湿兼调理肝肾，治疗各种泄泻。神阙在脐中央，穴居中腹，内连肠腑，可治疗急、慢性泄泻。诸穴合用，标本兼治，泄泻自止。
泄泻时按摩或悬灸以上穴位，有助于缓解症状。若寒湿困脾、脾气亏虚者，可用隔盐灸或隔姜灸，肾阳亏虚者可用隔附子饼灸，止泻效果更佳。
需要注意的是，若腹泻频繁并有加重趋势，应及时就医，配合补液等综合治疗措施。患者日常生活中要注意饮食卫生，治疗期间应清淡饮食，忌食生冷、辛辣、油腻之品。
（来源《中国中医药报》2023年2月1日7版 作者曹方 河南中医药大学第一附属医院）
