艾炷灸
艾炷灸是将纯净的艾绒放在大小适中的平板上，用手搓捏成大小不等的圆锥形艾炷，将艾炷直接或间接放置于穴位上施灸的方法，在临床上称为艾炷灸法。施灸时燃烧所用的艾绒制成的圆锥形小体，称为艾炷，古代的艾炷灸法最为盛行。直接灸
直接灸是将大小适宜的艾炷，直接放在皮肤上施灸的方法。古代常以阳燧映日所点燃艾炷，称为明火，以此火点艾炷施灸称为明灸。因把艾炷直接放在灸穴所在皮肤表面点燃施灸，故又称为着肤灸，古代称为“着肉灸”，如《千金要方》载“炷令平正着肉，火势乃至病所也。”又《外科精要》的灸高竹真背疽病案，先施隔蒜灸无效，“乃着肉灸良久”。施灸前在皮肤上涂一点蒜汁或粥汤或凡士林或清水或酒精，未干时将艾炷放在涂好之处，以防艾炷倾倒，然后再点燃施灸，灸满规定壮数为止。将艾炷直接放在穴位上燃烧。若施灸时需将皮肤烧伤化脓，愈后留有瘢痕者，称为瘢痕灸；若不使皮肤烧伤化脓，不留瘢痕者，称为无瘢痕灸瘢痕灸
概念
瘢痕灸法，又称化脓灸、着肤灸、打脓灸。系指以艾炷直接灸灼穴位皮肤，渐致化脓，最后形成瘢痕的一种灸法。有文字记载，最早见于《针灸甲乙经》，而且在唐宋时期非常盛行。灸前准备
小艾炷，镊子，火柴，线香，灰盒，甲紫等。施灸法
(1)点穴：施灸之前先要点定穴位。首先做好患者的思想工作，患者体位应保持平直，处于一种既舒适而又能持久的位置，审定穴道，暴露灸穴，取准穴位，用75%酒精棉球消毒，然后用紫药水或红药水点个小点，并作一记号。点定穴位后，嘱患者不可随意变动体位。(2)置炷：用少许蒜汁或油脂先涂抹于灸穴皮肤表面，然后，将艾炷粘置于选定的穴位上。一般用小炷，艾炷如麦粒或绿豆大。(3)燃艾：先用火柴点燃线香，再用点燃的线香从艾炷顶尖轻轻接触点燃，使之均匀向下燃烧。第一壮燃至一半，知热即用镊子快速捏起艾炷更换；第二壮仍在原处，燃至大半，知大热时即用镊子快速捏起艾炷更换，第三壮燃至将尽，知大痛时即速按灭，同时医生可用左手拇、食、中三指按摩或轻叩穴道周围，可以减轻痛苦。经灸数次，然后再灸疼痛。耐心灸至十余次后感觉一热即过，却无甚痛苦。用火燃着艾炷后，医者应守护在旁边。待燃至患者感觉疼痛，医者也可用手轻轻拍打或抓爬穴位四周，分散患者的注意力，以减轻施灸时的疼痛。对惧痛患者，可先在穴位注入2%普鲁卡因注射液1ml作局部麻醉后再施灸，或涂以中药局麻液。中药局麻液配制法为：川乌、细辛、花椒各30克，蟾酥1.8克。用75%酒精300ml浸泡24小时。使用时，取棕红色上清液，以消毒棉球蘸后涂于施灸穴位，1〜5分钟之后可达到局部麻醉。连续施灸，灸治完毕，局部往往被烧破，甚至呈焦黑色，可用一般药膏贴于创面，1周左右即可化脓。如不化脓，可吃些羊肉、鱼、虾等发物促使化脓，不出数日即能达到化脓之目的。化脓时每天换药膏一次，大约4〜5周疮口结痂、脱落而形成瘢痕。(4)封护：于完成所灸壮数后，以上法拭去艾灰后，灸区多形成一焦痂。在灸穴上用淡膏药、灸疮膏药或根据灸口大小剪一块胶布，敷帖封口，淡膏药也称灸疮膏药。护封的目的是防止衣服摩擦灸疮，并促使其溃烂化脓。化脓后，每日换1次膏药或胶布。脓水多时可每日2次。约经1〜2周，脓水渐少，最后结痂，脱落后留有瘢痕。本法一般每次灸3~5壮，对小儿及体弱者灸1〜3壮。适应证
临床上灸关元穴治缩阳症、遗精、早泄，一次可灸二三百壮。用小艾炷灸至三百壮时，约有5cm*5cm皮肤起红晕，3cm*3cm组织变硬，2cm*2cm中心部被烧黑。初灸时尚觉灼痛，以后一热即过，没有痛苦，反觉舒服。灸风门、肺俞、膏肓、膻中治疗哮喘；灸水分、关元、气海、足三里治疗胃和十二指肠溃疡、水肿等症效果良好。体质虚弱、发育不良、高血压、动脉硬化、癫痫、慢性支气管炎、肺结核、妇产科疾病、其他慢性病、溃疡病、脉管炎、瘻病、痞块等顽固病均可使用，也可以试灸于癌症，对预防中风及防病健身也有较好的效果。注意事项
(1)对身体衰弱、糖尿病、皮肤病及面部、关节部穴位不宜用瘢痕灸法。(2)施灸部位化脓形成灸疮，5〜6周左右，灸疮自然痊愈，结痂脱落后而留下瘢痕。因此，施灸前必须征求患者同意合作后方可实施本法。(3)敷贴灸疮：不可采用护疮膏类及药纱布。也不可以见到脓液用清疮消毒之法后再敷贴胶布，只需釆用棉球擦干脓液后敷贴胶布即可。(4)护理灸疮：化脓灸要求灸后局部溃烂化脓，这是无菌性化脓反应，脓色较淡，多为白色。灸疮如护理不当，造成继发感染，脓色可由白色转为黄绿色，并可出现疼痛及渗血等，则须用消炎药膏或玉红膏涂敷。若疮久不收口，多因免疫功能较差所致，应即刻给予治疗。(5)注意调养：为了促使灸疮的无菌性化脓反应，要注意调养。对此，《针灸大成》曾有论述，可作参考：“灸后不可就饮茶，恐解火气；及食，恐滞经气。须少停一二时，即宜入室静卧，远大事，远色欲，平心定气，凡百俱要宽解。尤忌大怒、大劳、大饥、大饱、受热、冒寒。至于生冷瓜果宜忌之。唯食茹淡养胃之物，使气血流通，艾火逐出病气。若过厚毒味，酗醉，致生痰液，阻滞病气矣。鲜鱼鸡羊，虽能发火，止可施于初灸十数日之内，不可加于半月之后。”(6)施灸时谨防晕灸，若有发生，则应积极对症治疗。○我们对文中观点保持中立，仅供参考交流之目的○
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