艾柱灸的基本概念

什么是艾柱？----艾炷灸施灸时燃烧的圆锥形小体，称为艾炷。

什么事艾柱疗法？------将艾炷直 接或间接置于穴位施灸的方法，称为艾炷灸法。

古代的艾灸， 以艾炷灸法为最盛行。

何为一壮？--------每燃烧一个艾炷，即为一壮。

施灸时 即以艾炷的大小和壮数的多少来掌握刺激量的轻重。刺激量 可根据疾病的性质、病情的轻重、体质的强弱而定。

艾柱的大小

古代的艾炷形状有圆锥形、牛角形和纺锤形多种,大小约 1厘米，最小者如粟米，最大者如蒜头。

《千金方》说:“黄帝 曰:灸不三分，是谓徒冤，炷务大也，小弱，炷乃小作之,以意商量。”

《扁 鹊心书》也说:“凡灸大人,艾炷须如莲子，底阔一分，若灸四肢 及小儿，艾炷如苍耳子大，灸头面，艾炷如麦粒大，穴若倾侧， 宜作炷坚实置穴上，用葱涎粘固。”

《医宗金鉴•刺灸心法要诀》 中说:“凡灸诸病，必火足气到始能求愈。然头与四肢,皮肉浅 薄，若并灸之，恐肌骨气血难堪，必分日灸之，或隔日灸之。其 炷宜小，壮数宜少。有病必当灸巨阙、鸠尾二穴者，必不可过 三壮，艾炷如小麦，恐火气伤心也。背腰下皮肉深厚，艾炷宜 大，壮数宜多，使火气到，始能去痼冷之疾也。”

这是说，艾炷底部一般应有1厘米大小的范围，太小了就 起不到作用,但对于年小体弱的患者可适当减少刺激量。

概括起来，凡是 初病、体质强壮者艾炷宜大，壮数宜多;久病、体质虚弱者艾炷 宜小，壮数宜少。在头面胸部施灸不宜大住多壮:在腰背腹部 施灸大炷多壮无妨。四肢末端皮薄而多筋骨处不可多灸;肩 和两股皮厚而肉多，艾炷可以较大,壮数可以较多。妇儿宜小 宜少，壮男可大可多。

现代临床多应用圆锥形艾炷。

中医最常见的艾柱灸和艾条灸方法，值得收藏的艾灸小常识 

我们经常看见保健书籍上讲艾灸有什么好处，但自己却不会操作，也没办法实践，今天就关于艾灸的最常见方法给喜欢养生的朋友分享一下。

艾灸就是用艾柱或者艾条，点燃后熏熨体表一定部位，以调整经络脏腑功能，达到防治疾病的一种方法。下面我们就艾柱和艾条灸的方法说明一下。

一.艾柱灸

将纯净的艾绒放在平板上，用拇指、食指、中指三指边捏边旋转，使艾绒捏紧成规格大小不同的圆锥形艾柱，小的如麦粒，中等如半截枣核大，大者如半截橄榄大，每燃烧一个艾柱，称为一壮，分为直接灸和间接灸。

1.直接灸

将艾柱直接放在皮肤上施灸，根据灸后对皮肤刺激程度的不同，分为无瘢痕灸和瘢痕灸。

①无瘢痕灸

多用中、小柱，先将施灸部位涂上少量凡士林，上置艾柱点燃，燃剩2/5时，病人感到烫，用镊子将艾柱夹走，换柱再灸，一般灸3～7柱，以局部皮肤充血、红润为度，此法适应范围广，多用于虚症。

②瘢痕灸

多用小艾柱，先在施灸部位涂以大蒜汁，然后放置艾柱点燃，待艾柱燃尽，除去灰烬，再加艾柱继续灸，一般灸5～10壮，灸时疼痛剧烈，可用手在灸部周围轻轻拍打，以缓解疼痛，灸后局部皮肤灼伤，气泡化脓。3～4个星期后艾灸创面自愈，留下疤痕，此法多用于急性或者顽固性疾病。如果用此法，之前必须经过受灸者同意。

2.间接灸

在艾柱和皮肤之间隔上某种物品而施灸的一种方法，根据不同病症选择不同间隔物，比如隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔饼灸等。

二.艾条灸

即用桑皮纸包裹艾绒卷成圆筒行的艾条，将其一端点燃，对准穴位或治疗处施灸的方法。可根据灸法分为以下三种灸法。

1.温和灸

将艾条的一端点燃，对准施灸腧穴或受术部位，约距离皮肤2～3cm，进行熏烤，使施灸者局部有温热感而不灼痛为宜，一般每个穴位灸10～15分钟，至皮肤红晕为宜。

2.雀啄灸

施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一般，一上一下施灸。

3.回旋灸

施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤虽保持一定的距离，但不固定，而是向左右方向移动或反复旋转地施灸。

最后给大家安利一下艾灸的注意事项，喜欢艾灸的朋友要注意:

1.灸治体位应该舒适自然而持久，以体位平直便于施灸为宜。

2.施灸时一般先上部、后下部，先腰背部、后胸腹部，先头身、后四肢，以此顺序施灸，但遇到特殊情况，视程度而定。

3.使用艾柱大小、壮数多少，或者艾条熏灸时间，要根据被施灸者病情体质年龄和施灸部位决定，艾柱一般3～5壮或5～7壮，艾条一般都是10～15分钟。

4.艾柱灸后，局部如遗有轻度烫伤，无需处理，直接灸在灸疮化脓期间要防止感染，每天换药时，去除脓液，用消毒敷料保护创面，大概3～4个礼拜即可自然愈合。

5.施灸时，要防止艾绒脱落烧伤皮肤或者衣物，没有用完的艾条、艾柱，放入火筒灭火，防止复燃。

虚、寒、湿、痛者最适合艾灸，如果你感觉自己有不适，想艾灸的话，建议在医师建议下选择合适自己的艾灸方法，可以自己操作者回家操作，不适合自己操作者建议还是请专业人士，防止对身体造成进一步损伤。

灸疗师培训为你分享，艾条灸与艾柱灸最根本的区别 

随着艾灸的疗效被越来越多的人所认可，很多人也都开始用艾灸来进行养生保健。虽然现在知道艾灸和运用艾灸的人数逐渐增多，但大多数人对于艾灸的了解和认识还是比较浅显的，而且对于很多的艾灸知识也不是很明白。下面，艾灸师培训的刘老师就为大家分享，艾条灸和艾柱灸它们之间到底存在着哪些差异。

其实，在远古时代，传统中医所运用的灸法只是指的艾柱灸，也就是现在所说的直接灸和隔物灸。由于艾柱灸的方式并不适用于身体上的任何一处，所以在当时也就有了很多的禁灸部位，后来随着人们发明出了艾条灸的方式，现在基本上也就没有什么禁灸的部位了，可以说是人体的任何一个部位都可以进行艾灸，只要在施灸时运用正确的操作方式，严格遵守注意事项就可以了。

艾条灸和艾柱灸在对具体病症的运用中有什么区别？一般来说，艾柱灸是直接或间接放在皮肤或穴位上进行施灸，它对于人体的刺激量比较大，所以在临床多用于急性病症、热证和实证的治疗或调理。当然使用这种方法进行调理或治疗疾病，它的疗效和作用也会更好一些，但由于这种方法会在皮肤上留下疤痕，所以很多人也不太喜欢用这种方法。

艾条灸因其使用方便、操作方法简单以及比较容易学会的优势，在现今非常受大众和艾灸爱好者的欢迎。由于这种方法在操作时与人体皮肤之间有一定的距离，而且施灸时的温度也是温和、舒适，对人体的刺激量也相对较小一些，所以在临床多用于虚症、寒症和慢性疾病的调理或治疗，而且功效也是非常显著。

艾柱灸法：间接灸（节选部分）

      间接灸又称隔物灸、间接灸，是利用其他物品将艾柱与皮肤隔开施灸的一种方法。这样可以避免灸伤皮肤而致化脓，且火力温和，患者易于接受，临床上较直接灸为常用。古代的间接灸法种类繁多，广泛应用于内科、外科、妇科、儿科、五官科等各科疾病。衬隔物品多属中药，既有植物，也有动物、矿物，因证、因病而定，有单方也有复方。施灸时既发挥艾灸的作用，有发挥药物的功能，二者相得益彰，疗效显著。间接灸根据其所隔物品的不同，分为多种灸法。

      1、 隔姜灸

     隔姜灸是用姜片做垫物而施灸的一种灸法。生姜，辛温无毒，升发宣散调和营卫，驱寒发表，通经活络。将新鲜姜和艾结合起来施灸，既能避免直接灸分寸掌握不好容易起泡、遗留瘢痕的缺点，又能和生姜发挥协同作用，古往今来，应用颇广。如《针灸大成》灸聚泉穴以治咳嗽：“灸法用生姜，切片如钱厚，搭于舌上穴中，然后灸之。”清代吴尚先的《理论骈文》指出：“头：阳，烧艾一炷法。”

      操作方法：将鲜生姜切成厚约0.3cm的片，太厚热力不易穿透，太薄容易灼伤皮肤。在姜片中心处用针穿刺数个小孔，置施灸腧穴上，上以适量大小的艾柱点燃施灸。有些患者因鲜姜刺激，刚灸即感觉灼痛，这时候可将姜片略提起，待灼痛感消失重新放下再灸。若施灸一段时间后，患者诉灼热难耐，可将姜片向上提起，下衬一些干棉花或软纸，放下再灸，以灸至肌肤内感觉温热，局部皮肤潮红湿润为度。医者应常掀起姜片查看，以防因患者感觉迟钝造成起泡。一般每次施灸5~10壮。可一姜一柱，也可一姜多柱。此灸法简便易行，临床常用，适用于一切虚寒病症，尤其对呕吐、腹痛、泄泻、遗精、阳痿、早泄、不孕、痛经、面瘫、麻木、痿证及风寒湿痹等，疗效可靠。

     2、隔蒜灸

     隔蒜灸是用蒜做间隔物而施灸的一种灸法。大蒜，辛温喜散，有消肿化结，拔毒止痛之功。隔蒜灸最早见于《肘后备急方》：“灸肿令消法，取独颗蒜，横截，厚一分，安肿头上。炷如梧桐子大，灸蒜上百壮。不觉消，数数灸，唯多为善。勿大热，但觉痛即擎起蒜，蒜焦更换用新者，不用灸损皮肉。”紫极观发掘的石碑载有葛仙翁隔蒜灸法：“凡人初觉发背，欲结未结，赤热肿痛，先以湿纸伏其上，立视候之，其纸先干处则是结痈头也。取最大蒜切成片，如三钱厚薄，安其头上用大艾柱灸之，三壮即换一片蒜。痛着灸至不痛，不痛者灸至痛时方住。

①隔蒜片灸  将独头紫皮大蒜切成0.1~0.3cm的薄片，用针在薄片中间穿刺数孔，放在患处或腧穴上，置中、小艾柱在上面点燃施灸，每灸4~5壮更换新蒜片，每穴一次须灸5~7壮。

②隔蒜泥灸  取独头蒜，捣成泥状，置于腧穴或肿块上，在蒜泥上点燃艾柱施灸，每穴一次宜灸足7壮，以灸处泛红为度。

      因大蒜液对皮肤有刺激性，灸后容易起泡，故可用敷料覆盖，防止衣物摩擦。如被灸处已化脓，用此灸法可加速脓疮成熟，减轻患者痛苦，促进疮口早日愈合。《急备千金要方》用治瘰疬，《医学入门》用治痈疽肿毒，《医宗金鉴.外科心法要诀》用治疮毒。因此灸法有清肿、拔毒、发散、止痛的作用，故临床上适用于治疗痈、疽、未溃疮疖、无名肿毒、肺痨、腹中积块、蛇蝎毒虫所伤。

      3、隔盐灸

     隔盐灸是用食盐作隔垫物而施灸的一种灸法。只用于脐窝，他处禁用，故又称神阙灸。食盐，咸寒，入胃、肾、大小肠经，有涌吐、清火、凉血、解毒之功。此法古代应用很广。《肘后备急方》治卒霍乱诸急方：“以盐纳脐中，上灸二七壮。”《急备千金要方》卷十七治少年房事多短气：“盐灸脐孔中二七壮。”《急备千金要方》卷二十八治淋病：“着盐脐中灸三壮。”

      操作方法：将纯净干燥的食盐填平脐孔，再放上姜片和艾柱施灸。将艾柱放在姜片上施灸可防止食盐受热后爆起，烫伤患者。也有盐上置大艾柱直接施灸的，不过，此盐应该是炒过之盐。《类经图翼》说：“纳炒干净盐满脐上，以施灸。”意在避免盐粒受热爆炸引起烫伤。如患者脐部凸出，可用湿面条围住肚脐周围，再将食盐填于其中施灸。患者稍感灼痛，即应更换艾柱。一般可灸3~9壮，急病可根据病情多灸，不拘壮数。此法有回阳、救逆，固脱的作用，适用于急性腹痛、吐泻、痢疾、四肢厥冷、淋证、脱证等。

      4、附子灸

附子灸是用附子做间隔物施灸的一种灸法。附子，辛热有毒，可回阳救逆、补火助阳、散寒止痛。《急备千金要方》有治痈肉中如眼，诸药所不效者，“取附子，削令如棋子，安肿上，以唾帖之，乃灸之。令附子欲焦，复唾湿之，乃重灸之。如是三度，令附子热气彻内，即差”。明代薛己《外科发挥》卷三的臀痈附方，治疮口不收敛者“用炮附子去皮脐，研末，以唾液和为饼，置疮口上处，将艾柱于附子饼上灸之，每日灸数次，但令微热，勿令痛”。清代陈学敏《串雅外编》把此法称为“附子灸”，并记载：“痈疽久漏，疮口冷，脓水不绝，内有恶肉，以大附子水浸透，切大片，厚一分，安疮口隔艾灸，数日一灸，至五、六、七次，服内耗药自然长满。”

       操作方法：分为附子片灸和附子饼灸两种。1）附子片灸：将熟附子用水浸透后，切成厚0.3~0.5cm的薄片，用粗针在中间扎几个小孔，放在施灸部位上，上面点燃艾柱施灸，使热力穿透皮肤。2）附子饼灸：将生附子研成细末，用黄酒调和做成饼状（如五分硬币大），厚约0.4cm，中间用粗针扎孔，置腧穴或疮口上，再上置艾柱点燃施灸，施灸时可在药饼下衬垫纱布，以防止烫伤皮肤。附饼若干焦可再换新饼，灸至肌肤内感觉温热，局部肌肤红晕为度。每日灸一次，病愈为止。亦有用生附子3份、肉桂2份、丁香1分共研细末，炼蜜调和制成0.5cm厚的药饼，用针扎数孔，上用艾柱施灸。近人也有用白芷、藁本。丁香等芳香药品与附子共捣成粉，制成药饼作间隔物施灸的。附子与艾火并用，适宜治疗各种阳虚病症，如阳痿、早泄、遗精、疮疡久溃不敛、肾虚牙痛、脱骨疽等。外科中的疮毒窦道盲管，久不收口，或既不化脓又不消散的阴性虚证外证，用此灸法灸至皮肤发红，有利于疮毒发散。

      5、葱灸

葱灸是用葱作间隔物而施灸的一种灸法。葱白，辛温，入肺、胃经，有发汗解表、散寒通阳之功。明代《玉机微义》治诸疝：“用葱白泥一握，置脐中，上用熨斗熨之，或上置艾灼之，妙。”

操作方法：分为隔葱片灸和隔葱泥两种方法。1）隔葱片灸：是将葱白切成数片，选取汁多厚片3~4片，紧贴于所灸腧穴处，选取汁多厚片是为了增加黏附性、稳定性和刺激性。葱片上放置大艾柱一个或中艾柱数个施灸。一般灸治5~10壮，以内部感到温热，皮肤泛红不灼痛为度。2）隔葱泥灸：是把葱白捣烂如泥，平敷于脐中（神阙）及四周，或敷于所灸腧穴处，余同隔葱片灸。隔葱灸适用于虚脱、腹痛、尿闭、疝气及乳痈等。

     6、胡椒灸

    胡椒灸是用胡椒做间隔物而施灸的一种灸法。胡椒，辛热，入胃、大肠经，有温中散寒之功。

    操作方法：将白胡椒研成细末，加入适量白面，用水调和制成硬币状圆饼，厚约0.3cm。中央按成凹陷，再取丁香、肉桂、麝香等药等份研成细末，放于胡椒饼中央凹陷处，将之填平，然后将圆饼放在施灸腧穴上，上置艾柱施灸。换艾柱不换胡椒饼，每次每穴灸5~7壮，以内部感觉温热舒适为度。此法适用于风寒湿痹痛、局部麻木不仁、畏寒呕吐及腹痛等，有温经散寒、通经止痛的作用。

     7、黄土灸

     黄土灸是用胡椒做间隔物而施灸的一种灸法。此法最早见于《备急千金要方》卷二十二“发背”条说：“小觉背上痒痛有异，即火急取净土，水和为泥捻作饼子，厚二分，阔一寸半。以粗艾作大炷，灸泥上，贴着疮上灸之，一炷一易饼子。若粟米大时，可灸七饼子，即差；如榆荚大，灸七七饼炷，即差；如钱大，可日夜灸之，不限炷数。”

     操作方法：以纯净黄土加水制成泥饼，厚约0.6cm，直径约5cm，用粗针扎孔数个，放置患处，上面以大、中艾柱施灸。灸1壮换一个泥饼，可连续灸5~7壮。施灸壮数不限，以患者自觉温热感透过皮肤，局部舒适为度。此灸法适用于背部疔疽外证的初起，灸之可使毒邪消散。对局部性湿疹、白藓及因湿毒而致的其他皮肤病，均有一定效果，这是因为土能燥湿、胜水之故。

      8、巴豆灸

巴豆灸是用巴豆做间隔物而施灸的一种灸法。巴豆，辛热，有大毒，归胃、大肠、肺经，可泻下冷积、逐水退肿。《寿世保元》卷十治“腹中有积及大便闭结，心腹诸痛，或肠鸣泄泻，以巴豆肉捣为饼，填脐中，灸三壮，可至百壮，以效为度”。《普济本事方》卷九云：“治结胸法，巴豆十四枚，黄连七寸，和皮用。右捣细，用津液和成膏，填入脐心，以艾灸其上，腹中有声，其病去矣。不拘壮数，病去为度。才灸了，便以温汤浸手帕拭之，恐生疮也。”《针灸资生经》主张：“巴豆七粒和皮肥黄连七寸，去须，同捣烂作一团，安在脐心上，以手按下稍紧实，捻艾皂子大，于药上灸。”《针灸集成》用此法治小儿小便不通获效。《理论骈文》也有治伤寒食积冷热不调者“用巴豆、大黄唾和饼贴脐，艾烧数炷，热气入肚即住”。

      操作方法：1）单用一味巴豆，即将不去油的巴豆10粒，捣碎研细，加入3g白面，用水调成膏状，捏成饼状，置于脐中，上用艾柱施灸。以有效为度，不拘壮数，少则3壮，多则上百壮。灸完，用湿的毛巾擦净皮肤，防止药物刺激局部皮肤发泡生疮。2）用巴豆和其他药物混合，如用不去油的巴豆十粒，黄连末适量，二药混合加水制成膏状，填入脐中，或做成药饼放在脐部，上置艾柱施灸。余同单用巴豆操作方法。巴豆灸适用于冷积腹中、食积、腹痛、泄泻、胸痛、二便不通诸证，可起到祛寒破结、通利二便的作用。

      9、陈皮灸

     陈皮灸是用陈皮做间隔物而施灸的一种灸法。陈皮，辛苦温，归脾、肺经，有理气调中、燥湿化痰之功。

     操作方法：取陈皮适量，研为细末，用生姜汁调成膏状，患者取仰卧位，敷贴于中脘、神阙穴上，上以中。小艾柱施灸。一般可灸至3~5壮。此法适用于胃腹胀满、饮食不振、呕吐、呃逆等。

      10、黄豆灸

     隔黄豆灸是用黄豆作间隔物而施灸的一种灸法。

     操作方法：将黄豆研成豆粉，用温开水调成糊状，做成饼，直径约2.5cm、厚约0.2cm，上以中艾炷及小艾炷交替施灸。每穴每次可灸3~5壮。此法适用于口腔炎、牙龈炎、脓疱病及下肢溃疡等。

     11、隔山药灸

     隔山药灸是用山药片作间隔物而施灸的一种灸法。山药，甘平，归脾、肺、肾经，有益气养阴、补脾肺肾之功效。

    操作方法：取生山药，洗净去须，用淡盐水浸泡10min，取出切片，厚约0.2cm，上以中小艾炷交替施灸。每穴每次可灸4~8壮。此法适用于泌尿系统感染、急慢性肾盂肾炎、肾小球肾炎、老年性腰椎骨质增生及进行性肌萎缩。