小儿推拿运用手法。通过手法刺激某处穴位或部位调节气血、脏腑和阴阳。小儿推拿的特定穴几乎都在上肢,百脉皆汇于两掌。脏腑却在颅内、胸腔、腹腔和盆腔。作用于双掌的手法刺激应该,而且必须传达到脏腑,才能发挥作用。同样,传入的信息经过内脏整合,其新的调节指令还应该返回到相关手掌部位。即“手(掌)-内脏”环路是小儿推拿的核心,也是未来研究的方向。
这一点,古人早有认识。
小儿推拿复式操作中,有一式“飞经走气”。文献中,它能运气、行气、治气,通窍。龚云林、周于蕃和熊应雄等均誉之为专门传送信息的术式。
其设计也有特色,有收集边关信息,传往府都。有从府都传往京城。还有信息从上至下传达,以及边关相互联络。
研究其术式,对于提高小儿推拿疗效和弄清小儿推拿原理有一定意义。
1.边关飞鸿
【文献】
《按摩经》“飞经走气:先运五经,后五指开张一滚,做(至)关中用手打拍,乃运气行气也,治气可用。又以一手推心经,至横纹住,以一手揉气关,通窍也。”
《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》“飞筋(经)走气,专传送之”“飞经走气法:先运五经纹。后做此法。用五指关张,一滚,一笃,做至关中,用手打拍乃行也。”
【术式】
(1)先分别运五指罗纹面的脾经、肝经、心经、肺经和肾经。
(2)医之五指分别覆于患儿五指,先向下轻搔(抓拿),后向上一滚(医之手背与患儿手背相贴)。
(3)再从心经向上直推至总筋。
【功效】收集边关信息,传达到府都。
【特色】五指罗纹面虽然称之为五经,代表五脏,但为人体上肢最末梢,是最为边关之处。此处发现敌情,有新信息,一定要让上级知晓。边关如何处置,即于此处运作推拿多少时间、次数、轻重,也要报告。于是,运完五经之后,同时对五经一笃,即一啄,然后向上一滚,是为从五个方向收集和传达。最终再从心经上推到总筋。总筋,总揽,为将边关信息收集到府都。
2.驿道传书
【文献】
《秘传推拿妙诀》“飞经走气,传送之法。医人将大指对病者总心经位立住,却将食中名三指一站,彼此递向前去至手弯止。如此者数次。”
【术式】两手拇指立于总筋,食、中、无名三指紧贴手背,两拇指交替按压直至肘横纹。
【功效】从府都上传,直到京城。
【特色】此法为两拇指交替从腕横纹到肘横纹按压,即从府都向上级传报。此时走的驿道,大路传送。相信一级一级直到京城。之所以确定为两拇指交替从腕横纹到肘横纹按压,是因为原文中“大指”立于总心筋位置后,还要“彼此”、“递向前”至“手弯”。
3.上令下达
【文献】
《小儿推拿广意》“飞经走气,此法性温,医用右手捧拿儿手四指不动,左手四指从腕曲池边起,轮流跳至总上九次。复拿儿阴阳二穴,医用右手往上往外一伸一缩,传送其气,徐徐过关是也。”
《厘正按摩要术》“飞经走气法:法主温。”(按:法同《小儿推拿广意》。)
【术式】
(1)右手托儿手背,左手食、中、无名、小指从肘横纹曲池穴起,各指依次逐一快速按压前臂正中(如弹琴状)直至总筋穴,反复操作9次。
(2)左手拇、食二指分别拿住患儿阴池和阳池,与右手合围住患儿手掌,两手协调屈伸上肢。
【功效】上令下达
【特色】此法从上至下操作,是为上级指示下达。又一屈一伸,是为“传送”和“徐徐过关”。
4.旁出互联
【文献】
《万育仙书》“飞经走气,传送行气法,先运五经,医用身靠儿背,将两手从胁下出奶傍之。”
【术式】
(1)运五经。
(2)抱患儿坐于两腿,两手从腋下插入,行搓摩胁肋。
【功效】旁出,疏肝理气、化痰。
【特色】胁肋为肝之分野。肝主疏泄气机。运完五经之后,行搓摩胁肋,意为联系(络)五经,旁出互助(救)。
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体会
根据文献,该法共有四式,分别代表不同的信息传导通路。理论上该法能够直接提升五经穴的推拿效果,能够加强上下之间,表里之间沟通。其理念值得借鉴和学习。