将针刺入穴位之后,配合手法治疗的效果会更好。有的针法是不用手法的,更有所长。总之有临床效果的,较之其他方法有见效快、疗程短、复诊率低的就是好针法。我最相信即时的效果,也就是当时病人的感受。我师父的方法就不讲补泻,一针下去,气至病所,常可在三秒之内决绝疼痛。但学起来费劲,如果辩证不对就没有任何效果。董氏奇穴也不讲手法补泻,也常能快速的解决疼痛。如顺腕一、二穴治疗腰痛,灵骨、大白穴治疗坐骨神经痛等等。
但有的病人是肩臂痛,而且发凉。记得上次随恩师义诊,就来了这么个病人。师父当时取穴三间。然后拍拍患处。在让病人感觉时,病人就说不怎么痛了,很轻松。感觉很神奇。后来到恩师医院再次来诊的时候说就是还有点发凉。恩师让我给做烧山火手法,就是传统针灸的手法,就是进一旋九,我感觉就像是钻木取火的手法。病人也有热感,但不强烈。再次来诊的时候,说发凉的症状能好点。我也知道好点的意思就是说效果不怎么地。恩师拿了两根针。在肩部随便找个穴位,就扎了进去,没有用任何的手法,过了大约有一分钟,病人就说肩膀好热,针一下去的时候就感觉热,现在整个肩膀都热了。我怎么看也没看出蹊跷。病人走后我就问。恩师笑而不答,就问我:天冷了你要生火取暖,你说在天、人、地三步哪个更容易生火?我想了想,但还是 不明白,就说,我在地上,当然在地上喽。在天上我也没那本事啊 。恩师说对。最容易着火的地方就是在人的脚底下。
昨晚有点着凉 ,肚子有点痛,拉肚子。书房有针,就顺便选了中极、足三里、阴陵泉。
想起了恩师说的,就在针尖刺到地部但不穿透,一会热感就来了。轻轻动几下热感更强。这只是我随师诊疗时的一点碎片心得。
丰毓按:
手法的选择是建立在针感上的。不提针感,孤立的谈手法,就像离开了病人,孤立的谈方子的好坏。穴位和气的关系也是一样。对医生来说,重要的并非针下病人出现的酸麻胀痛的感觉,而是自己或松或紧的手下感。原因很简单,出不出现酸麻胀痛,对我们判断病情、病位没有帮助,也不能指导我们在临床针法补泻的选择。
针下辨气说来似乎容易,见虚则补,见实则泻。其实程度极其细微,把现在体会到的手下针感分出五六七八种应该还是可以的。比如说,平人针下的充实感属实,湿邪盘踞下焦的针感也属实,但第一种实手下有韧性,流畅而不涩滞,第二种则可呆滞而死板,抵触感很强。这叫针下辨气,如果象本文说的这样似乎有些粗犷。
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