我们在学习针灸的针刺补泻手法的时候,一定接触过“平补平泻”一词。平补平泻首先记载于《神应经》一书,也见于:《类证活人书》和《针灸大成》。
在陈会的《神应经》中的平补平泻指的是:先泻后补的针刺手法。陈会的补泻手法是以左右捻针来区分补泻,而且还要根据阴阳,左右,男女的不同,区分开去做,很是繁琐!
针灸大成里记载的平补平泻是说:小补小泻。所谓小补小泻是指刺激量较小,操作起来比较简洁而平和的补泻手法,而不做过度的捻转。杨氏将以按针为主的手法操作称之为平补,以提针为主的手法就是平泻。详细内容可以看看针灸大成——问刺有大小的原文。
古人的平补平泻不管怎么操作,都是补泻手法。
而近人对“平补平泻”的看法也不太一致。有人认为是不分补泻的手法。还有人提出只是激发经气,得气便可。还有人认为,此种手法操作必须不断的左右捻转并配合提插。
但是,这些说法,和古人不同,从表面上看,似乎不属于补泻手法了,只是刺激手段了。
所以“平补平泻”手法到底是怎样的一种操作?
不过,不管怎样,在刺法的手法操作上,必须以“得气为要”,必须达到“气至病所”。
在我近期的学习体会是(对郭氏针灸和经络医学的学习):扎针可以不分补泻,但必须得气。如果病人身体虚,经过仔细捻针自然就是补法,如果身体实,经过仔细捻针得到的自然是泻法。不必特意去补泻。
另外,“气至病所”,是针灸快速取效的基础,未能达到气至病所,效果就不能做到“如汤泼雪”或者根本无效!!