组成:川黄连,黄芩,野菊花,紫花地丁,半枝莲,银花,连翘,赤芍,生甘草。水煎服。
功效:清热解毒,消肿散结。
临床应用:主治一切疔疮、疔疮走黄。
方取苦寒之芩连,直折上焦肺、心之火;紫花地丁苦辛寒,功能泻火解毒,治痈疖疔疮;野菊花,味苦辛凉,功能清热解毒,疗疔疮肿毒;半枝莲,辛寒,清热解毒利尿退肿;银花,甘寒,清热解毒,治疗疔疮疖肿;连翘,辛凉微苦,功能消热解毒,治热病疮痈斑疹丹毒;赤芍,苦酸微寒,功能活血凉血,祛瘀消肿;蚤休,苦寒有毒,功能散瘀导结;甘草,甘平,生用解毒、调和诸药。
加减法:托毒透脓,用皂角针;通腑清热,用生大黄、玄明粉;小便不利,加木通、赤苓;壮热口渴,加知母、石膏、大青叶;泛泛欲恶,加陈皮、竹茹。倘见走黄端倪,便当即合用犀角地黄汤,另用安宫牛黄丸吞服。
二、益气托毒汤
组成:黄芪,生晒参(另煎),当归、赤芍、僵蚕、银花、陈皮、首乌,皂角针,茯苓,桔梗、笋尖、生甘草。水煎服。
功效:益气养血,托毒聚肿。
临床应用:主治脑疽初起,正气虚不能托毒外出,以致疮形平塌、根脚散漫、难脓、难溃、难腐,或溃后脓水稀少,坚肿不消,并见精神不振、面色无华、脉数无力等症。
顾氏取陈实功托里透脓汤方意制此益气托毒汤。重用黄芪,选人参、茯苓、甘草、陈皮,健脾以和胃、化湿,而行益气之能;黄芪配当归、赤芍、首乌以益气、养肝和营,而行补血之功。此所以壮化源也。
取桔梗之入手太阳,开宣肺气,肺为水之上源,与膀胱相表里,肺气宣达,则水道通利,水湿之气下泄膀胱,使太阳寒水得化而阴霾顿开;桔梗又有祛痰排脓之功,合僵蚕之祛风散寒、燥湿化痰、温行血脉,首乌之发散痈疽,当归、赤芍之和营,以行和营、化痰软坚、消肿之施。
佐使以笋尖、角针起托透脓,银花甘草汤之解毒聚肿。则寒湿得化、疽毒得聚,疮顶起发,化毒为脓而出也。外治不可过用寒凉,宜治温化,如大胡麻蒸饼敷可当之。
三、加减瓜蒌牛蒡汤
组成:软柴胡,紫苏梗,荆芥,防风,牛蒡子,全瓜蒌,青皮陈皮,蒲公英,留行子,丝瓜络,鹿角霜。水煎服。
功效:疏风清热,通乳散结。
临床应用:主治新产外吹乳痈初起。新产未月,乳生痈肿。
因思古人有妇人新产气血未复,宜温不宜凉之说,此病之起,究由气滞生热化火,当其初起之时,自当以疏散为主,清热为辅,乃以原方加荆芥、防风、紫苏梗、鹿角霜及留行子、丝瓜络等以助其疏散消解,活血通乳,再去银花、连翘、黄芩、山栀等味,而加蒲公英甘寒清热解毒之品,避免过用寒凉而致冰凝气血之弊。顾氏临床应用本方数十年,治病数以万计,其早期消退率大优于原方,疗程亦明显缩短。
四、小阳和汤
组成:熟地,麻黄,鹿角片,肉桂(研粉分吞),炮姜炭,白芥子,生甘草。水煎服。
功效:温阳补虚,散寒通滞。
临床应用:主治一切阴疽、附骨疽、脱疽、鹤膝风、流痰。症见患处漫肿无头,酸痛无热,皮色不变,口干不渴,舌淡苔白,脉沉细或迟细等阳虚寒凝之证,是一张治疗阳气内虚,精血不足,寒凝痰滞于肌肉、筋骨、血脉关节而成的阴疽的名方。
临床常用原方,认为其中取熟地甘温之性大补阴血,配血肉有情之鹿角温补肾阳,填补精髓,强筋壮骨,为图本之治;姜炭温中,助阳散寒,肉桂温经散寒,皆入营分,麻黄发越阳气,开腠理以散寒,使气血宣通,补而不滞;以白芥子温化皮里膜外之寒痰,消肿止痛为其佐,使生甘草和之。使肾精得填阳气得和,阴霾得散,寒痰得化,确为治阴疽之妙方。
中医认为,阳和汤所主治者,皆属慢性虚证,服药少则半载,多则年余,日积月累,有麻黄伤气,熟地碍脾之虞。他常取原方制小其剂而用之,故称为“小阳和汤”。其中麻黄只用,熟地仅原方三分之一左右,如此可免碍脾伤气之弊。又鹿角胶,纯补,滋腻,价贵,入方又须另烊冲服。顾氏以鹿角代之,既有补肾助阳之功,又有活血、散结、消肿之效。且无滋腻之便,价廉用便,用代鹿角胶更妙。
顾氏更提出流痰阴疽之成,既有先天不足,肾虚骼空之本,又有后天饮食劳倦,脾胃受损之因。以为温肾与暖脾在阴疽论治中具有同等的重要的意义。常将阳和汤与补中益气合用,更使倍参、芪,以升而补之,助其生化也。并令服食牛肉汁、鸡蛋、牛奶、豆浆等营养品,药食并进,使气血、阴阳调畅而阴疽得愈。
五、痄腮消散方
组成:薄荷,牛蒡子,桑叶,荷叶,蝉衣,象贝,僵蚕,连翘,赤芍,马勃。水煎服。
功效:疏风清热,化痰散结。
临床应用:主治痄腮初起有表证者。痄腮俗名大嘴巴,鸬鹚瘟,即流行性腮腺炎。应用本方时,倘见咽痛,加桔梗,生甘草;便溏加焦六曲;口渴便秘者,加全瓜蒌,小便赤涩者,加赤苓,车前草;烦躁、呕吐者,加枳壳,竹茹,玉枢丹(冲服)。
六、水疝内服及外敷方
(一)内服消散方
组成:盐水炒柴胡,炒白芍,丹参,青皮陈皮,川厚朴,川楝子,路路通,台乌药,广木香,橘核,荔枝核,小茴香,甘草,升麻,黄芪。水煎服。
功效:消补兼施。
临床应用:主治水疝,即鞘膜积液。
(二)外敷兜托方
组成:肉桂,乳香,没药,腰黄,片姜黄,赤芍,制川乌、制草乌。
用法:上药研粉,临用时炒热,用饴糖调成糊状,摊布上,敷于阴囊,再以三角丁字带或护身带悬吊提托,每日换药1次。
功效:温经活血。
临床应用:主治水疝。顾氏常以内服外敷相结合,配合兜托法治疗,多能使积液消散,特别是小儿,疗效更好。(上述图文仅供参考,具体用药量需要根据病情严重度来定)