编者按：近日，昵称“在路上”的云南中医微友想了解慢性咽炎的日常护理方法，相信慢性咽炎也瞄准了各位，或许是您，或许是您的亲朋好友。就此，小编特约云南省中医医院耳鼻喉科副主任医师秦琼谈谈慢性咽炎的病理病机及中医辨证论治方法。下期小编将继续为各位看官介绍慢性咽炎的食疗以及日常护理方法，慢性咽炎持久战小编一直与您在路上……
慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下层及淋巴组织的慢性炎症，常伴有其它上呼吸道疾病，是人群中十分常见的一种咽部疾病；据我国有关资料统计，在城市人群中的发病率将近70%，尤其是教师、工人，这个比例更是高达80%。
慢性咽炎的症状为：咽干、咽部异物感明显，同时伴随咽痒、刺痛感及痰多症状，属于中医学“喉痹”范畴，包括“虚火喉痹”、“阳虚喉痹”、“帘珠喉痹”等。那么咽干、咽痒，喉咙有异物感，早晨起床刷牙恶心想吐……这些都是慢性咽炎吗?这可未必，因为咽部是很多身体疾病出现问题的第一个表现地点，所以很多看起来是慢性咽炎的症状，其实会预兆着身体的其它疾病。
刷牙想吐——可能是咽部敏感
在出诊时，秦琼副主任医师经常会碰到这样疑问：“如果我有咽干、晨起刷牙想吐等情况，是不是就证明患上了慢性咽炎呢?”但这些人一检查后，发现是因为咽部过于敏感，而不是慢咽引起的干呕。
咽干或者晨起刷牙想吐，并不一定就是慢性咽炎。有些人的咽反射很敏感，所以刷牙时容易产生想吐的感觉。此外，牙齿有问题、口腔有异味或者是一些慢性的口腔炎症都会导致咽干、刷牙想吐。所以，咽干和晨起刷牙想吐并不一定就是慢性咽炎。
持续清嗓——可能是咽喉反流性疾病
秦琼副主任医师提到，有些人喜欢清嗓子，外加咳嗽，尤其是在早晨起床后，喜欢持续性地清嗓子，很多人误以为这是慢性咽炎，但可能与咽喉反流性疾病有关。咽喉反流性疾病是容易被误诊为慢性咽炎的一大疾病。咽喉反流性疾病主要是胃里的内容物，大部分是胃酸反流到食管上括约肌以上的部位，也就是咽喉、鼻咽部，而引发的类似慢性咽炎的病症。其表现就是持续性清嗓、声音嘶哑、晚上慢性反复性的咳嗽。
所以，想要确定是否患上慢性咽炎，必须要排除以下几种可能：1、咽喉反流性疾病；2、早期的恶性肿瘤，如鼻咽癌、咽喉癌等；3、贫血、呼吸道或者胃病等全身性疾病。排除了这几种可能之后，才能考虑为慢性咽炎。
中医认为慢性咽炎因与感受邪毒、五志过极、先天禀赋不足等有关。病机则可归纳为阴虚火旺、肝郁痰阻、气滞血瘀三种类型，下面，就一起看看各类型的病机、证候以及治法。
阴虚火旺
【病机】反复感受外邪，或邻近器官邪毒染及；或热病之后致阴液耗损，肺肾阴亏，津不上承，咽失濡养；或因虚火内生，上灼于咽而生；或因烟酒过度，燥热内蕴，灼津烁液;房劳伤肾，水不济火；素体阴虚，郁而化火，循经上灼咽部，发为咽病。
【证候】咽干不舒，微痒微痛，咽部有异物感，恶心，干呕，咯痰不爽，口干善饮，大便干结。苔少或光剥，舌质红，脉细数。
【治法】养阴生津利咽。
【常用成方】百合固金汤、养阴清肺汤、知柏地黄汤、一贯煎。
肝郁痰阻
【病机】因情志抑郁，思虑过度，致肝失疏泄，脾失健运，水津不行，聚湿成痰，壅阻咽嗌致成本病。
【证候】咽部干燥隐痛，终日不舒，咽中梗梗不利，似有异物，颈部作胀，胸胁闷痛，痰液多而粘稠，恶心，情志不舒则加重。舌红，苔薄腻，脉弦滑。
【治法】疏肝理气化痰。
【常用成方】柴胡疏肝散、逍遥散、四逆散、半夏厚朴汤。
气滞血瘀
【病机】手少阴心经沿食道则滞于咽部；邪毒久留，气郁而滞，延宕不散，遏血而瘀，阻于咽内，气血瘀滞，郁而化热，发为喉痹。
【证候】咽部干痛或刺痛，干燥灼热，喉间梗塞感，但饮食吞咽如常。舌质紫暗或舌边有瘀点，脉沉涩。
【治法】活血化瘀利咽。
【常用成方】血府逐瘀汤、桃红四物汤。
（国医在线记者/陈思思）
受访专家
秦琼：云南省中医医院耳鼻喉科副主任医师、副教授、硕士、IAPA国际耳内科医师协会中国会员；中华中医药学会耳鼻喉科分会委员；云南省医学会耳鼻咽喉-头颈外科学分会第十届委员会委员；云南中医眼耳鼻喉委员会委员、秘书。云南省健康教育协会中医专业委员会委员；“全国助听器人工耳蜗专业委员会”会员。云南省治未病协会委员。擅长治疗耳源性眩晕、腺样体肥大、过敏性咳嗽、过敏性鼻炎等耳鼻喉科常见疾病。
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