大家好！欢迎新老朋友来到王老健康小屋。我继续分享过敏性鼻炎第71期。传统名方玉屏风散治疗过敏性鼻炎。
玉屏风散是一个传统名方，最早出自元代朱震亨（朱丹溪）的医学著作《丹溪心法》中，组方简单，有黄芪、白术和防风三味中药组成，为治疗过敏性鼻炎的最佳方剂组合。
•黄芪性能：甘，微温。主归脾、肺经。功效：补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水退肿。
•白术性能：苦、甘，温。功效：补气健脾、燥湿利水、止汗、安胎。
•防风性能：味辛、甘；主归肺、脾、肝经。功效：祛风解表、胜湿止痛、止痒、止痉。
病例十三
患者李某某，男、35岁。平时比较容易感冒，感冒后鼻塞流涕不容易治愈，已经反复发作3年多了，曾用西药治疗，仅能取得暂时疗效，最近因工作繁忙熬夜感受风寒，出现了发热、发冷、头痛、鼻塞、流鼻涕、怕风，经常出汗；舌质淡红、苔薄白；诊脉虚浮。辨证为肺卫气虚、感受风寒，治宜益气解表。
以玉屏风散加味处方：黄30g、白术10g、防风10g、辛夷花10g、苍耳子10g、蝉蜕8g、甘草6g。
患者服用汤药3剂后，除仍有鼻塞外，上述各种症状基本消失。
改为散剂处方：黄芪300g、白术200g、防风100g研成细末。早、晚各服1调羹，温开水送服，把上面的散剂药服完后（1料药用完），至今除偶出现感冒外，鼻炎再没有复发发作。
•病例分析：
患者鼻炎反复发作，根据脉症表现属卫气虚弱，风袭表，气机阻遏以致窍道不利，拟玉屏风散加味正好对症，方中玉屏风散益气解表，加味辛夷花、苍耳子、蝉蜕祛风通窍，药症相符，故收效甚捷。
病例十四
患者齐某，女，49岁，鼻塞流涕已3年，一年四季都犯病。见风遇冷空气则鼻痒，喷嚏频繁，流清涕量多，避风则稍觉舒适，嗅觉迟钝，香臭难辨，并且有咽喉痒，舌淡苔白，脉弱。以玉屏风散合桂枝汤加味治疗。
药用黄芪30g、防风10g、白术10g、桂枝10g、白芍10g、生姜3片、大枣6枚、炙甘草6g、苍耳子10g、蜂房10g。
水煎，1天1剂，分早晚服用，服药3剂，上述症状减轻，连续服用10剂后痊愈，叮嘱患者注意冷暖，防止复发。
•病例分析：
本例与营卫失调有关，表现为卫强营弱或营卫两虚。
玉屏风散是足太阳、手、足太阴之药，重在治营卫两虚，黄芪大补脾肺之气，实卫固表；白术补气健脾，使中气健旺，肺金得养，则肌表可固；防风走肌表而祛风邪，合黄芪益气散邪。三药合用，散中寓补，补中兼疏，偏于益气固表以治本，俾卫气振奋，腠理密固。
桂枝汤重在治卫强营弱，桂枝入卫解肌发表，疏通血脉，祛卫表之邪；白芍入营，和营敛阴，使“发汗中寓敛汗之品，和营中有调卫之功”；生姜、大枣、甘草助芍药、桂枝调和营卫，安内攘外。
桂枝汤合玉屏风散共奏外调营卫、内和脾胃之功。营卫和调，五脏安宁，病邪则难以侵入，诸疾皆愈。所以不论外感内伤，只要有营卫失调，使用玉屏风散合桂枝汤治之皆可收效。
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*温馨提示：本期文章分享的处方或组方仅为普及中医知识，仅大家参考学习，不作为治病之处方及建议或推荐，请勿盲目试药，如有需要请在医生的指导下辩证使用。
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