中医方剂的经典之作——藿香正气散

作者：147小编来源：网络时间：2024-10-17 08:03:02

文末有福利，快乐学习好帮手

点蓝字关注我们中医知识不迷路

藿香正气散，是中医方剂的经典之作，有着悠久的历史和深厚的理论基础，最早出自宋代的《太平惠民和剂局方》（公元1151年），是被官方收集的1个方剂，迄今为止已流传了870多年。它是以二陈汤为基础，再配以疏解外感及调整胃肠的芳香挥发性药物而成，因其主药为藿香，能强化胃之活动，调正胃气，故名“藿香正气散”。

方解

方中藿香辛温，其气芳香，外散在表之风寒，内化脾胃之湿滞，辟秽和中，升清降浊，用量独重，为君药。

苏叶、白芷辛香发散，外解风寒，兼化湿浊；半夏曲、厚朴燥湿和胃，降逆止呕；此二组助藿香解表化湿，为臣药。

桔梗宣利肺气，陈皮理气和中，大腹皮行气消胀，此三味疏畅三焦气机，以助解表化湿；白术、茯苓健脾运湿，和中止泻，共为佐药。生姜、大枣、炙甘草健脾和胃，调和诸药，并为佐使药。

诸药相合，共奏解表化湿、理气和中之功，使风寒得解，湿浊得化，气机调畅，清升浊降，诸症自除。

古代医家注解

藿香正气散在古代就备受医家推崇。金代名医张元素称藿香正气散为“万世治疫之良法”，他认为该方具有解表化湿、理气和中的作用，对于外感风寒所致的发热、恶寒、头痛、呕吐等病症有很好的疗效。

明代医家李时珍在《本草纲目》中也对该方进行了详细记载，他指出藿香正气散能够调理脾胃、行气化湿，对于脾胃湿滞、中气不和所致的腹泻、恶心、呕吐等病症有很好的疗效。同时，李时珍还强调了藿香正气散在临床应用中应注意辨证施治，根据患者的具体情况灵活运用。

临床应用

藿香正气散在临床实践中广泛用于治疗各种疾病。首先，对于感冒、发热等病症，藿香正气散具有很好的解表化湿、理气和中的作用，能够有效地缓解恶寒、发热、头痛、呕吐等症状。其次，对于胃炎、肠炎等消化系统疾病，藿香正气散也能够发挥其行气止痛、健脾和中的作用，改善患者的腹痛、腹泻、恶心等症状。此外，对于一些皮肤疾病，如湿疹、皮炎等，藿香正气散也能够起到一定的治疗作用。

下面来看看这个医案。

“陈三农（清代名医）治制府王姓，感冒瘴气，寒热，胸膈胀闷，头疼眩晕，恶心。用藿香正气散加槟榔、羌活、防风，一剂而寒热退，头不疼。减去羌、苏、防风，加草豆蔻、枳壳，恶心、胀闷、发热俱愈。”

这个医案展示了陈三农医生对藿香正气散的灵活运用。陈三农首先使用了藿香正气散作为基础方剂，然后再根据患者的具体症状，添加了槟榔、羌活和防风等。槟榔可以行气利水，有助于缓解胸膈胀闷和恶心等症状；羌活和防风则具有祛风止痛的作用，可以缓解头疼眩晕等症状。通过药物加减，陈三农医生增强了藿香正气散的治疗效果。

在第一剂药后，患者的寒热和头疼症状迅速消退。这表明藿香正气散加减对感冒和头疼非常有效。然后，陈三农医生去掉了羌活、苏叶和防风，加入了草豆蔻和枳壳。草豆蔻可以健脾祛湿，枳壳则能行气消胀。这表明陈三农医生认为患者的病症不仅与外感风邪有关，还与内湿停滞有关。因此，他通过调整方剂的组成来增强其祛湿和行气的功效。最后，患者服用方剂后，恶心、胀闷和发热等症状都痊愈了。

方歌学习

藿香正气大腹苏，

甘桔陈苓术朴俱；

夏曲白芷加姜枣，

风寒暑湿岚瘴驱。

本文仅供医学专业人员参考

不作为指导用药

切勿对文抓药服用

文中方药需要在医生指导下用药

本文作者

王悦